Evaluación critica de los aspectos clínicos y terapeuticos del hiperparatiroidismo primario
- FERRER RAMIREZ, M. JOSÉ
- R. López Martínez Zuzendaria
- Antonio Hernández Mijares Zuzendarikidea
Defentsa unibertsitatea: Universitat de València
Fecha de defensa: 2002(e)ko ekaina-(a)k 03
- Carlos Suárez Nieto Presidentea
- José Dalmau Galofré Idazkaria
- Juan Francisco Ascaso Gimilio Kidea
- Jaime Marco Algarra Kidea
- José Martínez Vidal Kidea
Mota: Tesia
Laburpena
Se realiza un estudio prospectivo sobre 71 pacientes intervenidos quirúrgicamente por hiperparatiroidismo primario (HPP) con el objeto de determinar los principales parámetros bioquímicos para el diagnóstico; utilidad de las técnicas de imagen de localización paratiroidea: método quirúrgico y causas de HPP persistente. En cuanto a los parámetros bioquímicos, se vieron alterados de manera significativa: la hormona paratiroidea, el calcio sérico total, el fósforo sérico y la excreción de calcio urinario. La utilización de manera conjunta de la gammagrafía SESTAMIBI seguida de la ecografía de alta resolución, ofrece una buena rentabilidad diagnóstica para la identificación y localización preoperatoria de la patología uniglandular, siendo en estos casos la exploración unilaterial del cuello un abordaje válido. Cuando el resultado de las técnicas de localización paratiroidea sea negativo o de sospecha de hiperplasia, o cuando exista patología tiroidea concomitante se debe realizar una exploración bilateral del cuello. Las causas más frecuentes de hiperparatiroidismo primario persistente en nuestro estudio fueron: la presencia de tejido paratiroideo ectópico, resección incompleta de patología hiperplásica y errores en el diagnóstico anatomopatológico. La resolución quirúrgica de la patología paratiroidea en una primera exploración del cuello, evita la posibilidad de un hiperparatiroidismo persistente y conlleva una disminución de las complicaciones postquirúrgicas.