Papel de la tomografía por computadora en la decisión terapeútica con respecto a la clínica y radiografía simple de tórax tras quimioterapia neoadyuvante en el carcinoma de pulmón no microcítico localmente avanzado

Abstract

Esta Tesis Doctoral se ha basado en un grupo de pacientes incluidos en un ensayo clínico aleatorizado publicado anteriormente en la que la quimioterapia (AT) se administró a los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado. De todos ellos, hay métodos disponibles de imágenes anteriores y posterioresa QT, consistentes en dos radiografías de tórax (Rx) en dos proyecciones (antes y después de QT) y tomografía computarizada (TC) de tórax y parte superior del abdomen. Los pacientes seleccionados fueron aquellos que no eran candidatos a la cirugía, ya sea antes o después de la QT. La evaluación radiolólgica se ha llevado a cabo posteriormente de forma que dos radiólogos expertos en oncología han interpretado de forma independiente y ciega, tanto las Rx de tórax (investigador A) como las TC toraco-abdominal (investigador B), antes y después de la QT, aplicando los criterios de evaluación de respuesta a tumores sólidos (RECIST). Los resultados han sido analizados con el fin de evaluar hasta qué punto la TC es superior a la Rx de tórax en la interpretación de la respuesta a la QT en el PNM cuando se trata de la predicción de la indicación posterior o no de radioterapia radical.