Comentario del CEPIV a las nuevas guías europeas de prevención cardiovascular 2021

  1. Carlos Brotons 1
  2. Miguel Camafort 2
  3. María del Mar Castellanos 3
  4. Albert Claràd 4
  5. Olga Cortés 5
  6. Ángel Díaz Rodríguez 6
  7. Roberto Elosua 7
  8. Manuel Gorostidi 8
  9. Antonio M. Hernández 9
  10. María Herranz 10
  11. Soledad Justo 11
  12. Carlos Lahoz 2
  13. Pilar Niño 12
  14. Vicente Pallarés-Carratalá 6
  15. Juan Pedro-Botet 13
  16. Antonio Pérez 9
  17. Miguel Ángel Royo-Bordonada 14
  18. Rafael Santamaría 8
  19. Ricard Tresserras 15
  20. Alberto Zamora 13
  21. Inés Zuza 11
  22. Pedro Armario 16
  1. 1 Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria-semFYC (Barcelona)
  2. 2 Sociedad Española de Medicina Interna (Madrid)
  3. 3 Sociedad Española de Neurología (Barcelona)
  4. 4 Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (Madrid)
  5. 5 Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Madrid)
  6. 6 Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria-SEMERGEN (Madrid)
  7. 7 Sociedad Española de Epidemiología (Barcelona)
  8. 8 Sociedad Española de Nefrología (Santander)
  9. 9 Sociedad Española de Diabetes (Madrid)
  10. 10 Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria-FAECAP (Madrid)
  11. 11 Ministerio de Sanidad (Madrid)
  12. 12 Sociedad Española de Medicina y Seguridad del Trabajo (Madrid)
  13. 13 Sociedad Española de Arteriosclerosis (Barcelona)
  14. 14 Instituto de Salud Carlos III (Madrid)
  15. 15 Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria-SESPAS (Barcelona)
  16. 16 Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (Madrid)
Mostrar afiliaciones +
Revista:
Revista Clínica de Medicina de Familia

ISSN: 2386-8201

Año de publicación: 2022

Volumen: 15

Número: 2

Páginas: 106-113

Tipo: Artículo

DOI: 10.55783/RCMF.150207 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Revista Clínica de Medicina de Familia

Resumen

Se presenta la adaptación española de las Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2021. En esta actualización, además del abordaje individual, se pone mucho más énfasis en las políticas sanitarias como estrategia de prevención poblacional. Se recomienda el cálculo del riesgo vascular de manera sistemática a todas las personas adultas con algún factor de riesgo vascular. Los objetivos terapéuticos para el colesterol LDL, la presión arterial y la glucemia no han cambiado respecto a las anteriores guías, pero se recomienda alcanzar estos objetivos de forma escalonada (etapas 1 y 2). Se recomienda llegar siempre hasta la etapa 2, y la intensificación del tratamiento dependerá del riesgo a los 10 años y de por vida, del beneficio del tratamiento, de las comorbilidades, de la fragilidad y de las preferencias de los pacientes. Las guías presentan por primera vez un nuevo modelo para calcular el riesgo —SCORE2 y SCORE2-OP— de morbimortalidad vascular en los próximos 10 años (infarto de miocardio, ictus y mortalidad vascular) en hombres y mujeres entre 40 y 89 años. Otra de las novedades sustanciales es el establecimiento de diferentes umbrales de riesgo dependiendo de la edad (< 50, 50-69, ≥ 70 años). Se presentan diferentes algoritmos de cálculo del riesgo vascular y tratamiento de los factores de riesgo vascular para personas aparentemente sanas, pacientes con diabetes y aquellos con enfermedad vascular aterosclerótica. Los pacientes con enfermedad renal crónica se considerarán de riesgo alto o muy alto, según la tasa del filtrado glomerular y el cociente albúmina/creatinina. Se incluyen innovaciones en las recomendaciones sobre los estilos de vida, adaptadas a las recomendaciones del Ministerio de Sanidad, así como aspectos novedosos relacionados con el control de los lípidos, la presión arterial, la diabetes y la insuficiencia renal crónica.

€ Ver financiación

Información de financiación

Financiadores

Referencias bibliográficas

  • Al-Makki A, DiPette D, Whelton PK, Murad MH, Mustafa RA, Acharya S, et al. Hypertension pharmacological treatment in adults: a World Health Organization Guideline Executive Summary. Hypertension. 2022;79:293-301. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18192
  • Armario P, Brotons C, Elosua R, Alonso de Leciñana M, Castro A, Clarà A, et al. Comentario del CEIPV a la actualización de las Guías Europeas de Prevención Vascular en la Práctica Clínica. Rev Esp Salud Pública. [Internet]. 2020;94:e202009102. Disponible en: http://hdl.handle.net/20.500.12105/11098
  • Choudrhy NK, Kronish IM, Vongpatanasin W, Ferdinand KC, Pavlik VN, Egan BM, et al.; American Heart Association Council on Hypertension; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Clinical Cardiology. Medication adherence and blood pressure control: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2022;79:e1-e14. doi: 10.1161/HYP.0000000000000203
  • De Backer G, Jankowski P, Kotseva K, Mirrakhimov E, Reiner Ž, Rydén L, et al. Management of dyslipidaemia in patients with coronary heart disease: results from the ESC-EORP EUROASPIRE V survey in 27 countries. Atherosclerosis. 2019 Jun;285:135-46. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.03.014.
  • FCTC. El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco. [Internet.] Ginebra: OMS; 2005. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42813/9243591010.pdf?sequence=1
  • Floud S, Blangiardo M, Clark C, de Hoogh K, Babisch W, Houthuijs D, et al. Exposure to aircraft and road traffic noise and associations with heart disease and stroke in six European countries: a cross-sectional study. Environ Health. 2013 Oct 16;12:89. doi: 10.1186/1476-069X-12-89
  • Gijón-Conde T, Gorostidi M, Camafort M, Abad-Cardiel M, Martin-Rioboo E, Morales-Oliva F, et al. Documento de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) sobre las guías ACC/AHA 2017 de hipertensión arterial. Hipertens Riesgo Vasc. 2018;35:119-29. doi: 10.1016/j.hipert.2018.04.001
  • Gorostidi M, Santamaría R, Alcázar R, Fernández-Fresnedo G, Galcerán JM, Goicoechea M, et al. Documento de la Sociedad Española de Nefrología sobre las guías KDIGO para la evaluación y el tratamiento de la enfermedad renal crónica. Nefrologia. 2014;34:302-16. doi: 10.3265/Nefrologia.pre2014.Feb.12464
  • Masana L, Pedro-Botet J, Civeira F. IMPROVE-IT clinical implications. Should the “high-intensity cholesterol-lowering therapy” strategy replace the “high-intensity statin therapy”? Atherosclerosis. 2015;240:161-2. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.03.002.
  • Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Consumo de alcohol: Proteger la salud como prioridad. Prevención y reducción de los daños. Información para decisores políticos. ¿Qué pueden hacer las administraciones públicas? [Internet.] Madrid: MSCBS; 2021. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Prevencion/alcohol/docs/ConsumoAlcohol_DecisoresPoliticos.pdf
  • Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Límites de Consumo de Bajo Riesgo de Alcohol. Actualización del riesgo relacionado con los niveles de consumo de alcohol, el patrón de consumo y el tipo de bebida. [Internet.] Madrid: MSSSI; 2020. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Prevencion/alcohol/Limites_Consumo_Bajo_Riesgo_Alcohol.htm
  • Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Recomendaciones para la población sobre actividad física y reducción del sedentarismo. [Internet.] Madrid: MSSSI; 2015. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/Recomendaciones_ActivFisica.htm
  • Mozaffarian D. Dietary and policy priorities for cardiovascular disease, diabetes, and obesity: a comprehensive review. Circulation. 2016;133:187-225. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018585
  • Organización Mundial de la Salud (OMS). «Mejores inversiones» y otras intervenciones recomendadas para la prevención y el control de las enfermedades no transmisible. [Internet.] OMS; 2017. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259351/WHO-NMH-NVI-17.9-spa.pdf?sequence=1
  • Organización Mundial de la Salud (OMS). Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud. En: Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios: de un vistazo (who.int). [Internet]. Ginebra: OMS; 2020. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/337004/9789240014817-spa.pdf
  • Organización Panamericana de la Salud. El paquete técnico SAFER. Un mundo libre de los daños relacionados con el alcohol. Washington: PAHO; 2020. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51867/9879275321959_spa.pdf?sequence=5&isAllowed=y
  • Owolabi MO, Thrif AG, Mahal A, Ishida M, Martin S, Johnson WD, et al; on behalf of the Stroke Experts Collaboration Group. Primary stroke prevention worldwide: translating evidence into action. Lancet Public Health. 2022;7:e74-85. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00281-4.
  • Parati G, Kjeldsen S, Coca A, Cushman WC, Wang J. Adherence to single-pill versus free-equivalent combination therapy in hypertension. A systematic review and meta-analysis. Hypertension. 2021;77:692-705. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15781
  • Piepoli MF, Abreu A, Albus C, Ambrosetti M, Brotons C, Catapano AL, et al. Update on cardiovascular prevention in clinical practice: a position paper of the European Association of Preventive Cardiology of the European Society of Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2020;27:181–205. doi: 10.1177/2047487319893035
  • Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, et al. 2016 European guideliness on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2016;37:2315-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106
  • Rose G. Sick individuals and sick populations. Int J Epidemiol. 1985;14:32-8. doi: 10.1093/ije/14.1.32
  • SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J. 2021;42:2439-54. doi: 10.1093/eurheartj/ehab309
  • SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. Eur Heart J. 2021;42:2455-67. doi: 10.1093/eurheartj/ehab312
  • Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, et al, ESC Scientific Document Group, 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies with the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Eur Heart J. 2021;42:3227-37. doi: 10.1093/eurheartj/ehab484.
  • World Health Organization (WHO). Environmental noise guidelines for the European Region. [Internet.] Copenhagen: WHO; 2018. Disponible en: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/383921/noise-guidelines-eng.pdf
  • World Health Organization. WHO global air quality guidelines. Particulate matter (PM2.5 and PM10), ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide. Ginebra: WHO; 2021. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/345329
Fuente de los datos: Dialnet