Análisis del cumplimiento y preferencia de las proporciones estéticas dentales de anchura, empleando un editor gráfico vectorial, en voluntarios españoles

Resumen

Antecedentes: La gestión del espacio que ocupan los dientes anteriores del maxilar superior en la sonrisa es un gran desafío para los profesionales de la salud oral. Al objeto de garantizar resultados estéticos, simétricos y armónicos, se recogen en la literatura diferentes reglas matemáticas, cuya aceptación o aplicabilidad permanece en discusión. Objetivos: 1) Analizar en una muestra poblacional española la anchura de los dientes anterosuperiores en una visión frontal para determinar el cumplimiento de las proporciones estéticas dentales. 2) Analizar, a través de una encuesta, las preferencias estéticas de los Dentistas y de la Población General (ajena a la salud oro-dental) (PoG) con respecto a las principales proporciones estéticas dentales. 3) Desarrollar un protocolo de análisis bidimensional reproducible, con un software Editor Gráfico Vectorial. Material y Método: Se tomaron fotografías de sonrisa a 78 individuos, fueron calibradas y analizadas digitalmente con un protocolo de análisis bidimensional desarrollado por nuestro equipo, empleando un software Editor Gráfico Vectorial disponible comercialmente. Las proporciones analizadas fueron: Proporción áurea (GP), Recurring esthetic dental (RED), Porcentaje áureo (GPG), Proporción de Preston y Porcentaje áureo modificado (MGPG). Para el análisis estadístico se aplicó el test-t para una muestra independiente y se registraron los porcentajes de cumplimiento para cada norma. Entre las fotografías realizadas, se eligieron dos, una de cada sexo para ser modificadas digitalmente con el fin de que cumplieran con las normas GP, RED 70% y GPG. Con ello, se generaron 2 conjuntos de 4 imágenes (sonrisa original, más modificadas), que fueron sometidos a una encuesta anónima entre Dentistas y participantes de la PoG utilizando una plataforma web. Se empleó el test Chi Cuadrado de Pearson o el test de Fisher para evaluar las diferencias de las preferencias estéticas entre los dos grupos. Resultados: En la muestra analizada no se registró la existencia de RED 70% u 80%. Los porcentajes de cumplimiento de GP estuvieron dentro de un rango entre el 0% y 16%. Las medias de las ratios de anchuras entre dientes se ajustaron a los valores descritos por Preston (p>0.05), pero los porcentajes de cumplimiento fueron bajos (3,33%-25%). GPG solo presentó porcentajes de cumplimientos elevados en los incisivos laterales (53,33%-62,5%). MGPG mostró los mayores porcentajes de cumplimiento (50%- 68%). Se obtuvieron 363 respuestas de Dentistas y 750 de la PoG. La proporción elegida como más estética por el conjunto de Dentistas y PoG fue RED, mientras que GP fue la considerada menos estética en ambos grupos. Las preferencias de los Dentistas según su especialidad mostraron la misma tendencia. Las preferencias de la PoG según su tipo de formación fueron más dispersas. Sin embargo, RED 70% fue la proporción más elegida en las sonrisas de ambos sexos y GP fue la menos preferida para la mujer. GPG fue la menos preferida para el hombre. Conclusiones: Las normas GP, RED, GPG, y de Preston no son adecuadas para los tratamientos que busquen una sonrisa que reproduzca los principios presentes en la naturaleza. Sin embargo, MGPG si es en gran medida aplicable para tratamientos que procuran imitar una sonrisa natural. En nuestro estudio, la proporción estética preferida tanto para Dentistas como para PoG es RED 70%, la influencia de la especialidad a la que pertenecen los dentistas o la formación recibida para desempeñar su profesión de los participantes de PoG no es determinante en la apreciación estética de la sonrisa.