Resultados del trasplante hepático con injertos de donantes ancianos (> o = 75 años)análisis de cohortes (1:4) en una serie de 500 casos en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca 2003-2016

Resumen

La disponibilidad de donantes de órganos limita el número de pacientes que se pueden beneficiar de un trasplante hepático. Actualmente, se están llevando a cabo diferentes estrategias para aumentar el número de donantes y así, disminuir la mortalidad en la lista de espera. Una de estas estrategias es la utilización de los donantes con criterios expandidos, como son los donantes de edad avanzada. El objetivo principal de esta Tesis Doctoral ha sido analizar los resultados de los trasplantes hepáticos con donantes añosos (mayor o igual a 75 años), principalmente la morbilidad del trasplante, la supervivencia del injerto y la supervivencia del paciente. Para llevar a cabo este objetivo, hemos diseñado un estudio analítico retrospectivo de cohortes. Hemos comparado nuestro grupo estudio formado por 100 pacientes trasplantados hepáticos con donante mayor o igual a 75 años, con un grupo control formado por 400 pacientes trasplantados con donantes <75 años a lo largo de un período de 13 años en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia). Al analizar los resultados, no encontramos diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en cuanto a las complicaciones a corto y a largo plazo del trasplante. Las supervivencias de los injertos y de los pacientes fueron similares en ambos grupos de edad. Tampoco existieron diferencias entre las supervivencias de los pacientes trasplantados con donante añoso cuya etiología fue el hepatocarcinoma y la cirrosis por Virus C con respecto al grupo control. Por lo tanto, nuestros resultados apoyan la expansión de la edad del donante por encima de 75 años para su uso en el trasplante hepático. The availability of organ donors limits the number of patients who can benefit from a liver transplant. Currently, different strategies are being carried out to increase the number of donors and thus, reduce mortality on the waiting list. One of these strategies is the use of donors with expanded criteria, such as elderly donors. The main objective of this Doctoral Thesis was to analyze the results of liver transplants with elderly donors (equal to or more than 75 years), mainly transplant morbidity, graft survival and patient survival. To carry out this objective, we designed a retrospective cohort analytical study. We compared our study group consisting of 100 liver transplant patients with a donor equal to or more than 75 years, with a control group consisting of 400 patients transplanted with donors <75 years over a period of 13 years at the Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia). When analyzing the results, we did not find statistically significant differences between the two groups regarding the short- and long-term complications of transplantation. Survival of grafts and patients were similar in both age groups. There were also no differences between the survivals of patients transplanted with elderly donors whose etiology was hepatocarcinoma and C virus cirrhosis with respect to the control group. Therefore, our results support the expansion of the donor&apos;s age over 75 years for use in liver transplantation.