Factores biomecánicos dependientes del material de restauración en la interfase hueso-implanteestudio experimental en modelo animal

Resumen

El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar los efectos de dos materiales restauradores con diferente rigidez sobre el la microdeformación del hueso peri-implantario y el micro-movimiento de los implantes durante la carga oclusal en coronas sobre implantes unitarias y adyacentes ferulizadas. Para ello, se colocaron dos implantes de 3x10 mm en las tibias de cuatro conejos. Durante el proceso de osteointegración se elaboraron las restauraciones protésicas. Antes de suturar el colgajo se obtuvo la posición y dirección de cada implante atornillando y ferulizando dos pilares de transferencia, que después serían colocados y atornillados sobre los análogos de dichos implantes. Los complejos pilar/análogo fueron vaciados en yeso tipo IV para obtener ocho modelos de trabajo diferentes. Se fabricaron dos coronas unitarias de circonio monolítico y dos de composite de polímero de acrilato con forma de premolar mandibular y 16 coronas adyacentes ferulizadas (ocho de cada material) con el mismo diseño usando tecnología CAD/CAM. Después de 6 semanas de osteointegración de los implantes los animales fueron sacrificados. Se extrajeron las secciones de tibia con los implantes y las restauraciones protésicas (realizadas durante la osteointegración) se atornillaron a los implantes. Se aplicaron cargas estáticas con una fuerza 100 N y una inclinación de 6º sobre la fosa central de los premolares. El micro-movimiento de los implantes se midió utilizando una técnica de análisis de imagen. La microdeformación ósea se cuantificó usando dos galgas extensiométricas colocadas sobre el hueso crestal peri-implantario. El análisis de los datos se realizó mediante análisis de varianza de dos vías. Los valores promedio de micro-movimiento de los implantes fueron menores para las coronas unitarias y ferulizadas de circonio monolítico (61.5±26.3 µm y 57.7±8.8 µm, respectivamente) comparadas a las unitarias y ferulizadas de composite de polímero de acrilato (78.9±37.3 µm and 59.61±11.5 µm, respectivamente). No se observaron diferencias significativas entre ambos materiales. La microdeformación ósea fue menor en las coronas ferulizadas (303.7±281.3 µε para el composite de polímero de acrilato; 312.4±226.8 µε para el circonio monolítico) que para las unitarias (539.7±8.8 µε para el composite de polímero de acrilato; 574.6±271.9 µε para el circonio monolítico). Según los resultados obtenidos, se puede concluir que el uso de materiales restauradores de diferente rigidez no afecta de manera significativa al micro-movimiento de implantes ya osteointegrados que soportan coronas unitarias o ferulizadas. Independientemente del material utilizado, las coronas unitarias provocaron mayor microdeformación ósea que las ferulizadas.