Estudio de la enfermedad periodontal con una sonda electrónica en una población militar de león

Résumé

Introducción. La enfermedad periodontal es una patología muy común, la gingivitis existe en casi todas las poblaciones y la periodontitis avanzada es la sexta enfermedad en prevalencia global. Estos procesos se evalúan con sondas periodontales e índices epidemiológicos orales. El objetivo de este estudio es estimar la prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal, así como los hábitos, estilos de vida e higiene oral de una población militar española según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2013. Hipótesis. Los hábitos, estilo de vida, higiene oral, prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal de la población militar española varían respecto a otras poblaciones civiles y militares de referencia. Material y métodos. Estudio observacional de prevalencia en una muestra representativa de 221 militares de la base «Conde de Gazola» (León) del Ejército de Tierra. Los factores de riesgo se evaluaron con un cuestionario basado en el modelo de la OMS (2013). Un examinador evaluó la salud periodontal con el índice periodontal comunitario modificado y la pérdida de inserción, el índice de placa y el índice de sangrado gingival mediante la sonda periodontal electrónica de 3ª generación «pa-on». En la descripción de variables cuantitativas se usó la media aritmética, error estándar de la media y desviación típica y con las cualitativas la distribución de frecuencias por categorías. Las correlaciones entre profundidad de sondaje, nivel de inserción clínica, índice de placa e índice de sangrado al sondaje se estudiaron con los coeficientes de Pearson, Kendall y Spearman. Resultados. Las medias de profundidad de sondaje, recesión y nivel de inserción clínica fueron 2,17, 0,19 y 2,36 mm. El índice de placa fue 71% y el índice de sangrado gingival 40,3%. Todos los sujetos sangraron en algún diente tras el sondaje. El 3,6% de los sujetos no tenía bolsas periodontales, 58,8% bolsas periodontales leves y 37,1% graves. Todos tenían alguna pérdida de inserción, un 52% leve y 47,5% grave. Los dientes presentes con y sin sangrado eran 24,4 (86,5%) y 3,6 (13,1%), respectivamente. El 28% de los dientes tenían bolsas periodontales y el 40,4% pérdida de inserción. Las medias de sextantes con bolsas periodontales y pérdida de inserción fueron de 2,79 y 3,56 sextantes. Hubo correlación significativa entre índice de placa-sangrado al sondaje, profundidad de sondaje-sangrado al sondaje, y nivel de inserción-sangrado al sondaje. El índice de placa estaba asociado con la localidad de mayor residencia, tabaco, cepillado diario, uso del hilo dental o cepillo interproximal, estado de encías y última visita al odontólogo. El sangrado al sondaje se asoció con el empleo militar, nivel de ingresos, cepillado diario, uso hilo dental o cepillo interproximal, estado de encías y última visita al odontólogo. La profundidad de sondaje se asoció con el tratamiento con raspado y alisado radicular, cirugía periodontal, estado de encías y última visita al odontólogo. El nivel de inserción clínica se asoció con la edad, empleo militar, tabaco, tratamiento con raspado y alisado radicular y estado de las encías. Conclusiones. Nuestra población tiene más prevalencia y gravedad de patología periodontal que otras poblaciones militares españolas y extranjeras, menor en estas últimas, aunque la ausencia de un método de comparación uniforme entre autores aconseja considerar este hallazgo con prudencia. El índice de placa y el índice de sangrado gingival fueron altos sugiriendo una insuficiente higiene dental y salud gingival mejorable. Este es el primer estudio específico de salud periodontal en una muestra representativa de militares españoles y advierte la importancia de identificar los factores de riesgo de la enfermedad periodontal para orientar la estrategia preventiva y reducir las bajas odontológicas en territorio nacional y en zonas de operaciones.