Modificaciones en las características de los ingresos hospitalarios por cirrosis descompensada en la era de los antivirales de acción directa frente al virus de la hepatitis C
- Miguel Fraile López 1
- Lissa Franco 1
- Carmen Álvarez Navascués 1
- María Varela 1
- Valle Cadahía 1
- María Torner 1
- Ana Gómez Outomuro 1
- M. Luisa González Diéguez 1
- M. Rodríguez García 1
- 1 Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo
ISSN: 2340-416, 1130-0108
Ano de publicación: 2020
Volume: 112
Número: 7
Páxinas: 538-544
Tipo: Artigo
Outras publicacións en: Revista Española de Enfermedades Digestivas
Obxectivos de Desenvolvemento Sustentable
Resumo
Introducción: el desarrollo de los regímenes libres de interferón, basados en antivirales de acción directa (AADs), ha supuesto una revolución en el tratamiento de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC). Objetivo: conocer si han existido cambios en las características de los ingresos hospitalarios por cirrosis descompensada desde la introducción de los AADs. Métodos: se recogieron de forma prospectiva todos los ingresos hospitalarios por cirrosis descompensada en dos periodos: octubre/12-octubre/14 (P-I) y julio/16-julio/18 (P-II). Se registraron variables demográficas y clínicas y se utilizaron los métodos estadísticos habituales para su análisis. Resultados: se registraron 746 ingresos (347 en P-I y 399 en P-II). Los pacientes del P-I fueron más jóvenes (59 vs. 63 años; p = 0,034), mientras que la proporción de ingresos por cirrosis-VHC fue inferior en el P-II (15,8 % vs. 21,6 %; p = 0,041). No hubo diferencias significativas en la proporción de ingresos por otras etiologías de la cirrosis entre ambos periodos. Analizando los ingresos por cirrosis-VHC, los pacientes del P-II tuvieron menos frecuentemente infección viral activa (57,1 vs. 97,3 %; p = 0,001) y en ellos coexistía con mayor frecuencia un consumo excesivo de alcohol (55,5 % vs. 30,7 %; p = 0,003), mientras que la coinfección con VIH fue menos frecuente (1,6 % vs. 10,7 %; p = 0,039). Conclusiones: la proporción de ingresos por cirrosis descompensada ocasionada por el VHC ha descendido en torno a un 30 % desde la introducción de los AADs. Además, las características de los pacientes que ingresan por complicaciones de la cirrosis relacionada con el VHC han cambiado desde la aplicación de los regímenes libres de interferón.