Inervación sensitiva del pezón de la glándula mamaria humana

Resum

Introducción: El pezón de la mama humana es una piel altamente especializada de importancia capital en los mamíferos en general para la lactancia materna y en los humanos, en particular, por su papel en la sexualidad. Los trabajos histológicos actuales sobre esta región son escasos y se desconocen los morfotipos de corpúsculos sensitivos y la densidad de células de Merkel en esta región anatómica. El presente estudio se diseñó para describir el patrón de inervación sensitiva del pezón de la glándula mamaria humana. Material y métodos: En el presente estudio se analizaron 42 pezones humanos (femeninos) procedentes de piezas quirúrgicas de pacientes intervenidas de cáncer de mama, para describir la morfología de la inervación del pezón utilizando técnicas de inmunohistoquímica asociadas a marcadores específicos de nervios (neurofilamentos y proteína S100) y células de Merkel (citoqueratina 20). Además, se analizó la expresión de la mecanoproteína Piezo2 en las formaciones nerviosas sensitivas de esa región anatómica. Teniendo en cuenta que el pezón es considerado por la mayoría de los autores parte de la piel de las zonas erógeno-sexuales se incluyeron en el estudio, a modo comparativo, muestras de clítoris y glande. Resultados: Los resultados excluyen la presencia de una rica inervación en la piel del pezón y la dermis superficial. En ningún caso se detectaron corpúsculos de Meissner. La presencia de mecanorreceptores se limita a escasas células de Merkel en la epidermis (que fueron Piezo2 positivas) y a algunas estructuras sensitivas corpusculares tanto encapsuladas como no capsuladas a nivel de la dermis (corpúsculos sensitivos de tipo Ruffini y otras estructuras sensitivas de difícil filiación) y capsuladas (corpúsculos de Pacini asociados a estructuras vasculares e inmersos en el tejido graso mamario). Piezo2 se expresó en las células de Merkel y en una subpoblación de células de los conductos galactóforos. Discusión: El patrón de inervación de la piel del pezón de la mama humana excluye que dicha piel sea piel glabra, ya que posee células de Merkel y escasos corpúsculos sensitivos. Por lo tanto, la gran sensibilidad funcional del pezón no se puede explicar sobre la base de una rica inervación demostrable morfológicamente, pero puede estar relacionada con los nervios del músculo liso presente en la dermis profunda, así como con la expresión de la mecanoproteína Piezo2 en los conductos galactóforos del pezón.