Estudio de los niveles séricos de estroncio en la preeclampsia y otras patologías del embarazo

Zusammenfassung

Esta tesis doctoral se ha centrado en dilucidar la posible utilidad de las concentraciones séricas de estroncio como marcador de preeclampsia, así como en identificar las causas de su alteración. Inicialmente, se evaluó la cinética de las concentraciones séricas del estroncio, otros elementos traza, el estrés oxidativo, el calcio y el ácido úrico a lo largo del embarazo de gestantes sanas, evidenciando una cinética diferente del estroncio respecto a otros elementos traza, y una relación directa de este elemento con el ácido úrico y el estado oxidativo. Posteriormente, se evaluó el estroncio en la preeclampsia. Los niveles séricos de estroncio, estrés oxidativo, calcio, ácido úrico, función cardioventricular y estado angiogénico en gestantes con preeclampsia en la última muestra disponible previa al parto, y en el 1er trimestre de embarazo, se compararon con los hallados en gestantes sanas o con hipertensión gestacional. Se evidenció una elevación significativa de estroncio en gestantes con preeclampsia antes del parto, pero no en el 1er trimestre, pudiendo confirmar de nuevo la relación entre estroncio, ácido úrico y estado oxidativo, y descartando posibles interacciones con el calcio o la función cardioventricular. Finalmente, se evaluaron los niveles séricos de estroncio como biomarcador diferencial entre preeclampsia y otras patologías del embarazo: crecimiento intraútero retardado e hipertensión gestacional. Se compararon los niveles de estroncio, estrés oxidativo, ácido úrico, estado angiogénico y función renal al inicio de los síntomas, así como las concentraciones de estroncio unas semanas antes. Observamos una elevación significativa del estroncio en gestantes con preeclampsia precoz al inicio de los síntomas, pero no con anterioridad. Los hallazgos descritos, junto con las relaciones encontradas entre el estroncio y otros parámetros, como por ejemplo la relación intraindividual inversa con la función renal, y directa con un estado anti-angiogénico, así como la evidencia científica de una relación directa con un metabolismo óseo alterado, sugieren la posibilidad de que no una, sino varias condiciones patológicas propias de la preeclampsia son las que podrían determinar las variaciones en la concentración sérica de este elemento, siendo necesarios futuros estudios diseñados para entender la relación entre el estroncio y la fisiopatogenia de la preeclampsia.