Expresión de quinasa de adhesión focal (fak) y cortactina como factores pronósticos de metástasis ganglionares en el carcinoma cutáneo de células escamosas de cabeza y cuello

Resumen

INTRODUCCIÓN: El carcinoma cutáneo de células escamosas (CCE) es la segunda neoplasia más común en la piel, suponiendo el 20% de todos los tumores cutáneos. Representa un problema de primera magnitud en las consultas de Dermatología, debido a su potencial metastásico estimado entre el 2 y el 5% y a que el 1,5% de los pacientes que lo padecen mueren por causas debidas a este tumor. El carcinoma cutáneo de células escamosas de cabeza y cuello (CCEC) representa el 90% de todos los carcinomas de células escamosas (CCEs). La sobreexpresión de quinasa de adhesión focal (FAK) y cortactina (CTTN) se detecta frecuentemente en numerosos cánceres y se ha asociado con un pobre pronóstico clínico. Sin embargo, no hay datos en el CCE. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS: Investigar la relación entre la expresión de FAK y CTTN y las características clinicopatológicas y el impacto en el pronóstico de pacientes con CCEC. Estudiar la expresión de FAK y CTTN en pacientes con CCEC que presentan metástasis ganglionares y compararla con pacientes con CCEC que no las presentan. MATERIAL Y MÉTODOS: La expresión de FAK y CTTN se analiza mediante inmunohistoquímica en muestras de tejido embebidas en parafina procedentes de 100 pacientes con CCE. RESULTADOS: La sobreexpresión de FAK es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de metástasis ganglionares con ratios crudos y ajustados (HRs) de 2,04 (IC95% 1,08-3,86) (p=0,029) y 2,23 (IC95% 1,01-4,91) (p=0,047), respectivamente. La expresión de CTTN no es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de metástasis ganglionares. DISCUSIÓN: En este trabajo se estudia por primera vez el significado clínico de la expresión de FAK y CTTN como factores predictores de metástasis ganglionares y de mortalidad en pacientes con CCEC. Se encuentra por primera vez que la expresión de FAK es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de metástasis ganglionares en el CCEC, al igual que sucede en otros tipos de tumores. Este hecho podría sugerir la ulilización de FAK como potencial diana terapéutica en el tratamiento del CCE. Por contra, no se encuentra relación entre la sobreexpresión de CTTN y las metástasis ganglionares. CONCLUSIÓN: Estos hallazgos demuestran que la sobreexpresión de FAK es un predictor independiente de metástasis ganglionares que podría ser útil para la estratificación del riesgo y el manejo de pacientes con CCE.