Cirugía del agujero macular con y sin liberación de la membrana limitante interna
- J Castro Navarro
- C González Castaño
ISSN: 0365-6691
Año de publicación: 2003
Volumen: 78
Número: 3
Páginas: 159-164
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia
Resumen
Objetivo: Analizar si la liberación de la membrana limitante interna (MLI) en la cirugía del agujero macular idiopático mejora los resultados anatómicos y funcionales de la cirugía. Métodos: Estudio comparativo retrospectivo, no randomizado, sobre 50 ojos de 48 pacientes con agujero macular estadio III y IV de Gass, operados todos ellos con la misma técnica. En 25 ojos se realizó liberación de la MLI (grupo 1) y en los otros 25 no se liberó la ML1 (grupo 2). Se comparan la recuperación anatómica y funcional, así como las complicaciones en ambos grupos. Resultados: De los 50 ojos operados se consigue la recuperación anatómica (cierre del agujero) en el 92% (46 ojos). En el grupo 1 la recuperación anatómica fue del 100% de los casos, y del 84% en el grupo 2 (p=0,018). De todos los ojos operados mejoraron la agudeza visual en una o más líneas de Snellen, 34 ojos (68%). Se observó mejoría de la agudeza visual en 20 de los 25 ojos del grupo 1 (80%), y en el 14 de los 25 ojos del grupo 2 (56%) (p=0,034). Las complicaciones más importantes fueron el desprendimiento de retina en dos casos del grupo 1 y un caso del grupo 2, la catarata y los cambios a nivel del epitelio pigmentario de retina. Conclusiones: En nuestra experiencia la liberación de la MLI en la cirugía del agujero macular mejora los resultados anatómicos y funcionales, pero no la agudeza visual final.
Referencias bibliográficas
- Gass, JD. (1987). Stereoscopic atlas of macular diseases: Diagnosis and treatment. 3. CV Mosby. St. Louis.
- Ezra, E, Wells, JA, Gray, RH, Kinsella, FM, Orr, GM, Grego, J. (1998). Incidence of idiopathic full thickness macular holes in fellow eyes: A 5-year prospective natural history study. Ophthalmology. 105. 353-359
- Kelly, NE, Wendel, RT. (1991). Vitreous surgery for idiopathic macular holes: Results for a pilot study. Arch Ophthalmol. 109. 654-659
- Yoon, HS, Brooks, HL, Capone, AJr, LHemault, NL, Grossniklaus, HE. (1996). Ultrastructural features of tissue removed during idiopathic macular hole surgery. Am J Ophthalmol. 122. 67-75
- Corcóstegui, B, Adán, A, García-Arumí, J, Mateo, C, Nieto, I. (1999). Cirugía vitreorretiniana: Indicaciones y técnicas. Tecnimedia Editorial. Madrid.
- Olsen, TW, Stermberg, PJr, Capone, AJr, Martin, DF, Lim, JI, Grossniklaus, HE. (1998). Macular hole surgery using thrombin-activated fibrinogen and selective removal of the internal limiting membrane. Retina. 18. 322-329
- Smiddy, WE, Feuer, W, Cordahi, G. (2001). Internal limiting membrane peeling in macular hole surgery. Ophthalmology. 108. 1471-1476
- Da Mata, AP, Burk, SE, Riemann, CD, Rosa, RHJr, Snyder, ME, Petersen, MR. (2001). Indocyanine green-assisted peeling of the retinal internal limiting membrane during vitrectomy surgery for macular hole repair. Ophthalmology. 108. 1187-1192
- Brooks HL, Jr. (2000). Macular hole surgery with and without internal limiting membrane peeling. Ophthalmology. 107. 1939-1948
- Glaser, BM, Michels, RG, Kuppermann, BD, Sjaarda, RN, Pena, RA. (1992). Transforming growth factor-beta 2 for the treatment of full-thickness macular holes: A prospective ramdomized study. Ophthalmology. 99. 1162-1172
- Liggett, PE, Skolik, SA, Horio, B, Satio, Y, Alfaro, V, Mieler, W. (1995). Human autologous serum for de treatment of full-thickness macular holes. Ophthalmology. 102. 1071-1076
- García Arumí, J, Salvador, F, Mateo, C, Corcóstegui, B. (1996). Vitrectomía y suero autólogo como tratamiento del agujero macular idiopático. Arch Soc Esp Oftalmol. 71. 415-422
- Blumenkranz, MS, Ohana, E, Shaikh, S, Chang, S, Coll, G, Morse, LS. (2001). Adjuvant methods in macular hole surgery: intraoperative plasma-thrombin mixture and postoperative fluid-gas exchange. Ophthalmic Surg Lasers. 32. 198-207
- Benson, WE, Cruickshanks, KC, Fong, DS, Williams, GA, Bloone, MA, Frambach, DA. (2001). Surgical management of macular holes: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 108. 1328-1335
- Sippy, BD, Engelbrecht, NE, Hubbard, GB, Moriarty, SE, Jiang, S, Aaberg, TMJr. (2001). Indocyanine green effect on cultured human retinal pigment epithelial cells: implication for macular hole surgery. Am J Ophthalmol. 132. 433-435
- Engelbrecht, NE, Frceman, J, Stermberg, PJr, Aaberg, TMSr, Aaberg, TMJr, Martin, DF. (2002). Retinal pigment epithelial changes after macular hole surgery with indocyanine green-assisted internal limiting membrane peeling. Am J Ophthalmol. 133. 89-94
- Haritoglou, C, Gass, CA, Schaumberger, M, Ehrt, O, Gandorfer, A, Kampik, A. (2001). Macular changes after peeling of the internal limiting membrane in macular hole surgery. Am J Ophthalmol. 132. 363-368
- Gaudric, A, Haouchine, B, Bassin, P, Paques, M, Blain, P, Erginay, A. (1999). Macular hole formation: New data provided by Optical Coherente Tomography. Arch Ophthalmol. 117. 744-751