Influencia de la vía de acceso sobre las complicaciones de la angioplastia primaria en el síndrome coronario agudo con elevación del st (scacest)

Resumen

• Introducción: La angioplastia primaria es considerada el tratamiento de elección en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. El abordaje clásico de esta técnica ha sido por vía femoral; sin embargo, en las últimas décadas ha ido incorporándose la vía radial. • Objetivos: Objetivo principal: Conocer la influencia de la vía de acceso sobre las complicaciones vasculares y los tiempos de actuación en la angioplastia primaria. Objetivo secundario: Analizar las complicaciones vasculares en función de variables demográficas y aspectos clínicos relacionados con el paciente y el procedimiento. • Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes diagnosticados de síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, sometidos a angioplastia primaria en la Unidad de Hemodinámica del Hospital Universitario Central de Asturias, durante el año 2012. • Resultados: Se analizaron 224 angioplastias primarias, 121 (54%) realizadas por vía radial y 103 (46%) por vía femoral. La tasa de complicaciones vasculares fue del 52% y del 36% (p=0,015) para las angioplastias realizadas por vía radial y femoral respectivamente. Presentaron mayor número de complicaciones vasculares los pacientes a los que se les administró tratamiento antitrombótico (62, p=0,004) o se les aplicó una técnica de hemostasia manual (67, p=0,02). • Conclusiones: La vía de acceso influye en las complicaciones de la angioplastia primaria, obteniéndose una tasa mayor de complicaciones vasculares por la vía radial. No encontramos diferencias significativas respecto a los tiempos de actuación entre las dos vías de acceso.