Impacto de la historia clínica electrónica sobre los errores de medicación

Abstract

Introducción Hay pocos datos sobre el impacto que tiene la historia clínica electrónica sobre la frecuencia y severidad de los errores de medicación en pacientes agudos geriátricos. Material y métodos Estudio analítico y descriptivo pre- y postimplementación de la historia clínica electrónica (HCE). Periodo de estudio: 6 años, usando un sistema de notificación voluntario para detectar los errores de medicación con el formulario IR2 del Servicio Nacional Inglés de Salud, el Global Trigger Tool y las rondas intinerantes con el Servicio de Farmacia usando las categorías de severidad del National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCC MERP) Index Categorizing Errors. Resultados Se detectaron un total de 1.887 errores de medicación (1.553 pacientes) en el periodo de estudio y representó el primer evento adverso notificado (29,3%). Se encontraron 8,5 eventos adversos por 100 admisiones (0,24 en las categorías E a la I) y los errores de prescripción representaron un 27,6%. Para los fármacos dispensados, los eventos adversos fueron 2,07 veces más frecuentes en el periodo de 3 años (2007�2009) con la HCE que el periodo de 3 años con la historia clínica en papel (2004�2006), siendo más frecuente debido a antibióticos (1,92 veces), antitérmicos (2,21 veces) y opiáceos (2,72 veces). Para errores serios y por dosis dispensadas, hubo 5,18 veces menos de errores serios en el periodo relativo a la HCE, omisión de fármaco (46,8 veces menos frecuente), dosis equivocada (10,53 veces) y antibióticos (10,84 veces). Conclusión Se han encontrado errores de medicación frecuentes en los pacientes agudos geriátricos. Se observó un incremento en los errores de medicación y una disminución en la severidad de los mismos en relación a la implantación de la historia clínica electrónica. Por este motivo, la implementación de la historia clínica electrónica debe ser monitorizada.