Efecto de los incentivos sobre la retención en un tratamiento ambulatorio para adictos a la cocaína

  1. García Rodríguez, Olaya 1
  2. Secades Villa, Roberto 1
  3. Álvarez Rodríguez, Heli
  4. Río Rodríguez, Arcadio
  5. Fernández Hermida, José Ramón 1
  1. 1 Universidad de Oviedo
    info

    Universidad de Oviedo

    Oviedo, España

    ROR https://ror.org/006gksa02

Revista:
Psicothema

ISSN: 0214-9915

Ano de publicación: 2007

Volume: 19

Número: 1

Páxinas: 134-139

Tipo: Artigo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso aberto editor

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Resumo

La alta tasa de abandonos en los programas de tratamiento es uno de los problemas más graves en el ámbito de las drogodependencias. En este estudio se analiza el efecto del uso de incentivos sobre la retención en un programa ambulatorio para adictos a la cocaína. También se analiza el efecto de determinadas variables individuales sobre el abandono del programa. Participaron 66 sujetos que fueron distribuidos aleatoriamente a tres grupos de tratamiento: tratamiento estándar, tratamiento con incentivos I, y tratamiento con incentivos II. Los pacientes de estos dos grupos recibían incentivos contingentes a la abstinencia de cocaína con dos magnitudes diferentes. La tasa de retención a los seis meses de tratamiento fue del 35% en el tratamiento estándar, del 78,6% en el tratamiento con incentivos I, y del 53,3% en el tratamiento con incentivos II. La capacidad pronóstica global de las variables individuales (sociodemográficas, historia y patrón de consumo, psicopatológicas y puntuaciones del EuropASI) fue del 85,7%, siendo las psicopatológicas las más relacionadas con la retención. Estos resultados sugieren que el uso de incentivos puede ser una estrategia eficaz para mejorar la retención en los tratamientos ambulatorios para la adicción a la cocaína.

Referencias bibliográficas

  • Agosti, V., Nunes, E., Stewart, J.W., y Quitkin, F.M. (1991). Patient factors related to early attrition from an outpatient cocaine research clinic: A preliminary report. International Journal of Addictions, 26, 327-334.
  • Agosti, V., Nunes, E., y Ocepeck-Welikson, K. (1996). Patient factors related to early attrition from an outpatient cocaine research clinic. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 22, 29-39.
  • Aharonovich, E., Nunes, E., y Hasin, D. (2003). Cognitive impairment, retention and abstinente among cocaine abusers in cognitive-behavioral treatment. Drug and Alcohol Dependence, 71, 207-211.
  • American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson.
  • Beck, A.T., Ward, C.H., Mendelson, M., Mock, J., y Erbaugh, J. (1961). An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry, 4, 561-571.
  • Budney, A.J., e Higgins, S.T. (1998). A community reinforcement approach: Treating cocaine addiction. Disponible en http://www.drugabuse.gov/TXManuals/CRA/CRA1.html [9 de junio del 2006].
  • Derogatis, L.R., Lipman, R.S., y Covi, L. (1973). SCL-90: An outpatient psychiatric rating scale-preliminary report. Psychopharmacological Bulletin, 9, 13-28.
  • Fishman, J., Reynolds, T., y Riedel, E. (1999). A retrospective investigation o fan intensive outpatient substance abuse treatment program. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 25, 185-196.
  • Gonzalez, V.M., Schmitz, J.M., y DeLaune, K.A. (2006). The role of homework in cognitive-behavioral therapy for cocaine dependence. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74, 633-637.
  • Higgins, S.T., Alessi, S.M., y Dantona, R.L. (2002). Voucher-based incentives. A substance abuse treatment innovation. Addictive Behaviors, 27, 887-910.
  • Higgins, S.T., Budney, A.J., Bickel, W.K., Foerg, F.E., Donham, R., y Badger, G.J. (1994). Incentives improve outcome in outpatient behavioral treatment of cocaine dependence. Archives of General Psychiatry, 51(7), 568-576.
  • Hoffman, J.A., Caudill, B.D., Koman, J.J., 3rd, Luckey, J.W., Flynn, P.M., y Hubbard, R.L. (1994). Comparative cocaine abuse treatment strategies: Enhancing client retention and treatment exposure. Journal of Addictive Diseases, 13, 115-128.
  • Kleinman, P.H., Kang, S.Y., Lipton, D.S., Woody, G.E., Kemp, J., y Millman, R.B. (1992). Retention of cocaine abusers in outpatient psychotherapy. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 18, 29-43.
  • Kokkevi, A., y Hartgers, C. (1995). European adaptation of a multidimensional assessment instrument for drug and alcohol dependence. European Addiction Research, 1, 208-210.
  • Ladero Martín, L., Orejudo Hernández, S., y Carrobles, J.A. (2005). Variables psicosociales en la adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes adscritos a un programa de mantenimiento con metadona. Psicothema, 17, 575-581.
  • Lewis, M.W., y Petry, N.M. (2005). Contingency management treatments thar reinforce completion of goal-related activities: Participation in family activities and its association with outcomes. Drug and Alcohol Dependence, 79, 267-271.
  • López Durán, A., y Becoña Iglesias, E. (2006). Patrones y trastornos de personalidad en personas con dependencia de la cocaína en tratamiento. Psicothema, 18, 578-583.
  • Lussier, J.P., Heil, S.H., Mongeon, J.A., Badger, G.J., y Higgins, S.T. (2006). A meta-analysis of voucher-based reinforcement therapy for substance use disorders. Addiction, 101, 192-203.
  • MacNair, R.R., y Corazzini, J.G. (1994). Client factors influencing group therapy dropouts. Psychotherapy, 31, 352-362.
  • Moeller, F.G., Dougherty, D.M., Barratt, E.S., Schmitz, J.M., Swann, A.C., y Grabowski, J. (2001). The impact of impulsivity on cocaine use and retention in treatment. Journal of Substance Abuse Treatment, 21, 193- 198.
  • Patkar, A.A., Murray, H.W., Mannelli, P., Gottheil, E., Weinstein, S.P., y Vergare, M.J. (2004). Pre-treatment measures of impulsivity, aggression and sensation seeking are associated with treatment outcome for African-American cocaine-dependent patients. Journal of Addictive Diseases, 23, 109-122.
  • Poling, J., Oliveto, A., Petry, N., Sofuoglu, M., Gonsai, K., González, G., Martell, B., y Kosten, T.R. (2006). Six-month trial of bupropion with contingency management for cocaine dependence in a methadone maintained population. Archives of General Psychiatry, 63, 219-228.
  • Roberts, A.C., y Nishimoto, R.H. (1996). Predicting treatment retention of women dependent on cocaine. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 22, 313-333.
  • Rowan-Szal, G.A., Joe, G.W., y Simpson, D.D. (2000). Treatment retention of crack and cocaine users in a national sample of long term residential clients. Addiction Research and Theory, 8, 51-64.
  • Sayre, S.L., Schmitz, J.M., Stotts, A.L., Averill, P.M., Rhoades, H.M., y Grabowski, J.J. (2002). Determining predictors of attrition in an outpatient substance abuse program. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 28, 55-72.
  • Selzer, M.L. (1971). The Michigan alcoholism screening test: The quest for a new diagnostic instrument. The American Journal of Psychiatry, 127, 1653-1658.
  • Siqueland, L., Crits-Christoph, P., Gallop, R., Barber, J.P., Griffin, M.L., Thase, M.E., Daley, D., Frank, A., Gastfriend, D.R., Blaine, J., Connolly, M.B., y Gladis, M. (2002). Retention in psychosocial treatment of cocaine dependence: Predictors and impact on outcome. American Journal on Addictions, 11, 24-40.
  • Swett, C., y Noones, J. (1989). Factors associated with premature termination from outpatients treatment. Hospital and Community Psychiatry, 40, 947-951.
  • Veach, L.J., Remley, T.P., Kippers, S.M., y Sorg, J.D. (2000). Retention predictors related to intensive outpatient programs for substance use disorders. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 26, 417-428.
  • Wells, E.A., Peterson, P.L., Gainey, R.R., Hawkins, J.D., y Catalano, R.F. (1994). Outpatient treatment for cocaine abuse: A controlled comparison of relapse prevention and twelve-step approaches. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 20, 1-17.
  • Wierzbicki, M., y Pekarik, G.A. (1993). A meta-analysis of psychotherapy dropout. Professional Psychology, Research and Practice, 24, 190-195.
Fonte de datos: Dialnet