El programa de Reforzamiento Comunitario más Terapia de Incentivo para el tratamiento de la adicción a la cocaína

  1. Secades Villa, Roberto 1
  2. García Rodríguez, Olaya 1
  3. Álvarez Rodríguez, Heli
  4. Río Rodríguez, Arcadio
  5. Fernández Hermida, José Ramón 1
  6. Carballo Crespo, José Luis 1
  1. 1 Universidad de Oviedo
    info

    Universidad de Oviedo

    Oviedo, España

    ROR https://ror.org/006gksa02

Revista:
Adicciones: Revista de socidrogalcohol

ISSN: 0214-4840

Año de publicación: 2007

Volumen: 19

Número: 1

Páginas: 51-57

Tipo: Artículo

DOI: 10.20882/ADICCIONES.323 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

El consumo de cocaína es un problema de tendencia creciente en nuestro país. La ausencia de fármacos eficaces para el tratamiento de la adicción a esta sustancia así como de programas terapéuticos validados empíricamente hace necesario acudir a programas que han demostrado su eficacia en otros países. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de uno de los programas con mejores resultados en Estados Unidos: La Aproximación de Reforzamiento Comunitario (CRA) más Terapia de Incentivo para la adicción a la cocaína. Se pretenden valorar las tasas de retención y abandono en el tratamiento, y el consumo de cocaína durante los tres primeros meses de intervención. La muestra estuvo compuesta por 37 pacientes adictos a la cocaína que fueron asignados aleatoriamente a dos condiciones: experimental (CRA más Terapia de Incentivo) y control (Tratamiento Estándar), ambos en un contexto asistencial ambulatorio. Los resultados mostraron que el 85,7% de los pacientes del grupo experimental completó 12 semanas de tratamiento frente al 69,6% del grupo control. En el grupo experimental, el 57,1% de los pacientes se mantuvo abstinente de forma continuada frente al 39,1% del grupo control. Estos resultados coinciden con los encontrados en estudios previos realizados siempre fuera de España. No obstante, se necesitan estudios a más largo plazo y con un mayor número de sujetos para confirmar la eficacia de este programa.

Referencias bibliográficas

  • Aguilar de Arcos, F., Verdejo García, A., Sánchez Barrera, M. B., López Jiménez, A. y Pérez García, M. (2005). Perfil emocional de los consumidores de “revuelto” en comparación con consumidores de heroína y de cocaína. Adicciones, 17(2), 131-138.
  • American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson.
  • Beck, A. T., Ward, C. H., Mendelson, M., Mock, J. y Erbaugh, J. (1961). An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry, 4, 561-571.
  • Bickel, W. K., Amass, L., Higgins, S. T., Badger, G. J. y Esch, R. A. (1997). Effects of adding behavioral treatment to opioid detoxification with buprenorphine. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 65(5), 803-810.
  • Budney, A. J. y Higgins, S. T. (1998). A Community Reinforcement Approach: Treating Cocaine Addiction. Retrieved February 7, 2006, from http://www.drugabuse.gov/TXManuals/CRA/CRA1.html
  • European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (2005). The state of the drugs problem in Europe. Luxembourg: EMCDDA
  • García Rodríguez, O., Secades Villa, R., Fernández Hermida, J. R., Carballo Crespo, J. L., Errasti Pérez, J. M. y Alhalabí Díaz, S. (2005). Comparación de pacientes cocainómanos y heroinómanos en el EuropASI. Adicciones, 17(1), 33-42.
  • Higgins, S. T., Alessi, S. M., y Dantona, R. L. (2002). Voucherbased incentives. A substance abuse treatment innovation. Addictive Behaviors, 27(6), 887-910.
  • Higgins, S.T., Badger, G.J. y Budney, A.J. (2000). Initial abstinence and success in achieving longer term cocaine abstinence. Experimental and Clinical Psychopharmacology, 8, 377-386.
  • Higgins, S. T., Budney, A. J., Bickel, W. K., Foerg, F. E., Donham, R. y Badger, G. J. (1994). Incentives improve outcome in outpatient behavioral treatment of cocaine dependence. Archives of General Psychiatry, 51(7), 568-576.
  • Higgins, S. T., Budney, A. J., Bickel, W. K., Hughes, J. R., Foerg, F. y Badger, G. (1993). Achieving cocaine abstinence with a behavioral approach. American Journal of Psychiatry, 150(5), 763-769.
  • Higgins, P. G., Clough, D. H. y Wallerstedt, C. (1995). Drugtaking behaviours of pregnant substance abusers in treatment. Journal of Advanced Nursing, 22(3), 425-432.
  • Higgins, S. T., Delaney, D. D., Budney, A. J., Bickel, W. K., Hughes, J. R., Foerg, F. y Fenwick, J. W. (1991). A behavioral approach to achieving initial cocaine abstinence. American Journal of Psychiatry, 148(9), 1218-1224.
  • Higgins, S. T., Heil, S. H. y Lussier, J. P. (2004). Clinical implications of reinforcement as a determinant of substance use disorders. Annual Review of Psychology, 55, 431-461.
  • Higgins, S. T., Sigmon, S. C., Wong, C. J., Heil, S. H., Badger, G. J., Donham, R., Dantona, R. L. y Anthony, S. (2003). Community reinforcement therapy for cocainedependent outpatients. Archives of General Psychiatry, 60(10), 1043-1052.
  • Hunt, G. M., y Azrin, N. H. (1973). A community reinforcement approach to alcoholism. Behaviour Research and Therapy, 11(1), 91-104.
  • Kokkevi, A. y Hartgers, C. (1995). European adaptation of a multidimensional assessment instrument for drug and alcohol dependence. European Addiction Research, 1, 208-210.
  • Plan Nacional sobre Drogas (2005). Encuesta estatal sobre uso de drogas en enseñanzas secundarias 2004. Madrid: Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas.
  • Ramos Atance, J.A. (2006). Búsqueda de un tratamiento farmacológico para la dependencia a la marihuana. Adicciones, (1), 5-10.
  • Roozen, H. G., Boulogne, J. J., van Tulder, M. W., van den Brink, W., De Jong, C. A., y Kerkhof, A. J. (2004). A systematic review of the effectiveness of the community reinforcement approach in alcohol, cocaine and opioid addiction. Drug Alcohol Depend, 74(1), 1-13.
  • San Molina, L. y Arranz, B. (2001). Aproximación terapéutica de la dependencia de cocaína. Adicciones, 13(Suplemento 2), 191-208.
  • Secades Villa, R. y Fernández Hermida, J. R. (2003). Guía de tratamientos psicológicos eficaces en la drogadicción: alcoholismo, cocaína y heroína. En M. Pérez Alvarez, J. R. Fernández Hermida, C. Fernández Rodríguez y I. Amigo Vázquez (Eds.), Guía de tratamientos psicológicos eficaces. I. Adultos (pp.107-139). Madrid: Ediciones Pirámide.
  • Selzer, M. L. (1971). The Michigan alcoholism screening test: the quest for a new diagnostic instrument. The American Journal of Psychiatry, 127, 1653-1658
  • Shaner, A., Roberts, L.J., Eckman, T.A., Tucker, D.E., Tsuang, J.W., Wilkins, J.N. y Mintz, J. (1997). Monetary reinforcement of abstinence from cocaine among mentally ill patients with cocaine dependence. Psychiatric Services, 48, 807-810.
  • Silverman, K., Wong, C.J., Higgins, S.T., Brooner, R.K., Montoya, I.D., Contoreggi,C., Umbricht-Schneiter, A., Schuster, C.R. y Preston, K.L. (1996). Increasing opiate abstinence through voucher-based reinforcement therapy. Drug and Alcohol Dependence, 41, 157-65.
  • Silverman, K., Wong, C.J., Umbricht-Schneiter, A., Montoya, I.D., Schuster, C.R. y Preston, K.L. (1998). Broad beneficial effects of cocaine abstinence reinforcement among methadone patients. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66, 811-824.
  • Solé Puig, J. (2001). Tratamiento del consumo de cocaína. Integrando psicoterapia y farmacoterapia. Adicciones, 13(Suplemento 2), 209-225.
  • Stitzer, M.L., Iguchi, M.Y. y Felch, L.J. (1992). Contingent take-home incentive: effects on drug use of methadonemaintenance patients. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60, 927-934.
  • United Nations Office for Drugs and Crime (2005). World Drug Report 2005. Retrieved April 28, 2005, from www.unodc.org
  • Van den Brink, W. y van Ree, J. M. (2003). Pharmacological treatments for heroin and cocaine addiction. European Neuropsychopharmacology, 13(6), 476-487.