Parámetros de calidad de vida en pacientes oncológicos terminales en hospitalización domiciliaria

  1. García, Gerardo
  2. Fernández Rodríguez, Concepción 1
  3. González Menéndez, Ana 1
  4. Soler, Jorge
  5. Arce, Clavel
  6. Cueto, José
  1. 1 Universidad de Oviedo
    info

    Universidad de Oviedo

    Oviedo, España

    ROR https://ror.org/006gksa02

Revista:
Psicothema

ISSN: 0214-9915

Año de publicación: 2001

Volumen: 13

Número: 2

Páginas: 310-317

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Psicothema

Resumen

El estudio pretende revisar la metodología y las dificultades asociadas a la evaluación de la calidad de vida en pacientes oncológicos en situación terminal y avanzada. Para ello se evalúa la calidad de vida informada a través de una escala estandarizada, el cuestionario de calidad de vida de la EORTC, el QLQ-C30, y se observa si es sensible a la recepción de cuidados paliativos en el domicilio. Se pretende al mismo tiempo, comparar estos resultados con los posibles cambios reportados por los pacientes sobre sus síntomas físicos, sobre la percepción del apoyo social y sobre los marcadores de ansiedad y depresión, tras el ingreso en una Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHaD). El trabajo se realizó con 42 pacientes a los que se evaluó en dos ocasiones, al ingreso en la UHaD y al cabo de 1, 2, 3 ó 4 semanas. Se recogen variables sociodemográficas y clínicas, y los datos se analizan mediante análisis de covarianza de medidas repetidas, y a través de t de Student para muestras relacionadas. Los resultados indican que tan sólo la variable dolor del QLQ-C30 cambia significativamente tras el ingreso en la UHaD (p<.045). Por el contrario, la mayoría de las variables referidas a sintomatología clínica y evaluadas por el médico, descienden significativamente tras el ingreso en la unidad (vómitos: p<.003; dolor: p<.000; estreñimiento: p<.000 y sueño: p<.000). Los niveles de ansiedad y depresión, que al ingreso ya revelan ausencia de patología, no se modifican desde los valores iniciales. El índice de Karnofsky no cambia significativamente tras el ingreso en la Unidad. Se discute la adecuación del uso del término calidad de vida en la enfermedad terminal

Referencias bibliográficas

  • Aaronson, N.K., Ahmedzai, S.A., Bullinger, M., Cull, A. Duez, N.J., Filiberty, A., Flechtner, H., Fleishman, S.B., de Haes, J.C., Kaasa, S., Klee, M., Osoba, D., Razavi, D., Rofe, P.B., Schraub, S., Sneeuw, K., Sullivan, M. y Takeda, F. (1993). EORTC Core Quality of Life Questionnaire: interim results of an international field study. En D. Osoba (Ed), The Effect of Cancer on Quality of Life. Boston: CRC Press, 185-204.
  • Arrarás, J.I., Illaramendi, J.J. y Valerdi, J.J. (1995). El cuestionario de calidad de vida para cáncer dela EORTC, QLQ-C30. Estudio estadístico de validación con una muestra española. Revista de Psicología de la Salud, 7 (1), 13-31.
  • Bergner, M., Bobbitt, R., Pollard, W. (1976). The sickness impact profile. Med Care, 19, 787-805.
  • Bredart, A., Didier, F., Robertson, C., Scaffidi, E., Fonzo, D., Costa, A., Goldhirsch, A. y Autier, P. (1999).Psychological distress in cancer patients attending the European Institute of Oncology in Milan. Oncology, 57 (4), 297-302
  • Broadhead, W.E., Gehlbach, S. H., De Gruy, F., Kaplan, B.H. (1988). The Duke-UNC functional social support questionnaire. Measurement of social support in Family Medicine patients. Med Care, 26, 709.
  • Carnrike, C.L. y Carey, M.P. (1990). Assessing nausea and vomiting in adult chemotherapy patients: review and recommendations. Ann Behav Med, 12, 79-85.
  • Caro, I. e Ibáñez, E. (1992). La Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. Boletín de Psicología, 36, 43-69.
  • de la Revilla, L., Bailón, E., de Dios, J., Delgado, A., Prados, M. y Fleitas, L. (1991). Validación de una escala de apoyo social funcional para su uso en la consulta del médico de familia. Atención Primaria, 8, 9, 688-691.
  • Enck, R.E. (1990). Prognostication of survival in hospice care. Am J Hosp Palliat Care, 11-13.
  • García, G., Cueto J., Arce, C., González, A. (1995). La hospitalización a domicilio: una alternativa a la hospitalización convencional. Medicina Integral, 25, 151-155.
  • Hinton, J. (1999). The progress of awareness and acceptance of dying assessed in cancer patients and their caring relatives. Palliative Medicine, 13 (1), 19-35.
  • Hunt, S.M., McEwen J., McKenna, S.P. (1985). Measuring health status. J R Coll Gen Pract, 35, 185-188
  • Kaasa, S., Bjordal, K., Aaronson, N., Moum, T., Wits, E., Hagen, S., Kvikstad, A. y The EORTC Study Group on Quality of Life. (1995). The EORTC core quality of life questionnaire (QLQC-30): validity and reliability when analyzed with patients treated with palliative radiotherapy. European Journal of Cancer, 31 A, 2260-2263.
  • Karnofsky, D.A. y Burchenal, J.H. (1949). The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. En C.M. Macleod (Ed). Evaluation of Chemotherapeutic Agents. New York: Columbia U. Press.
  • Keizer, M.C., Kozak, J.F. y Scott, J.F. (1992). Primary care providers perceptions of care. J Palliat Med, 8, 8-12.
  • Lougth, ME, Lindsey, A.M., Shinn, A.J. y Stotts, N.A. (1985). Life satisfaction following heart transplantation. J Heart Transplant, 4, 446-449.
  • Mahoney, F. y Barthel, D. (1965). Functional evaluation: The Barthel index. Md Med J, 14, 61-65.
  • McMillan, S.C. y Mahon, M.( 1994). A study of quality of life of hospice patients on admission and at week 3. Cancer Nurs, 17, 52-60.
  • Padierna, C. y Fernández, C. (en prensa). Instrumentos de evaluación de calidad de vida en pacientes oncológicos terminales: revisión bibliométrica (1988-2000). Oncología.
  • Pratheepawanit, N., Salek, M.S. y Finlay, I.J. (1999). The applicability of quality-of-life assessment in palliative care: comparing two quality of life measures. Palliative Medicine, 13, 325-334.
  • Rees, E., Hardy, J., Ling, J., Broadley, K. y A’ Hern, R. (1998). The use of the Edmonton Sympton Assesment Scale (ESAS) within a palliative care unit in the U.K. Palliative Medicine, 12, 75-82.
  • Rosenthal, M.A., Gebski, V.J., Keffrird, R.F. y Stuart-Harris, R.C. (1993). Prediction of life-expectancy in hospice patients: identification of novel prognosis factors. Palliative Medicine, 7, 199-204
  • Skarstein, J., Aass, N., Fossa, S., Skovlund, E. y Dahl, A (2000). Anxiety and depression in cancer patients: relation between the Hospital Anxiety and Depression Scale and the European Organization for Research and treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire. J Psychosom Res, 49 (1), 27-34.
  • Snaith, R. P., Baugh, S.J., Clayden, A.D, Hussain, A. y Sipple, M. (1982). The Clinical Anxiety Scale: A modification of the Hamilton Anxiety Scale. British Journal of Psychiatry, 141, 518-523.
  • Spielberger, C.D. (1977). State-trait anxiety and interactional psychology. En D. Magnuson y N.S. Endler (Eds). Personality at the crossroads: current issues in interactional psychology. Hillsdale: LEA.
  • Sprangers, M.A., Cull, A., Bjordal, K., Groenvold, M. y Aaronson, N.K. (1993). The European Organization for Research and Treatment of Cancer approach to quality of life assessment: guidelines for developing questionnaire modules. Quality of Life Research, 2 (4), 287-295.
  • Taylor, J.A. (1953). A personality scale of manifiest anxiety. Journal of Abnormal and Social Psychology, 48, 285-290.
  • Tierney, R.M., Horton, S.M., Hannan, T.J. y Tierney, W.M. (1999). Relations between symptom relief, quality of life, and satisfaction with hospice care. Palliative Medicine, 12, 333-344.
  • Zigmond, A.S. y Snaith, R.P. (1983). The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand, 67, 361-370.
  • Zung, W.W. (1965). A self-rating depression scale. Archives of General Psychiatry, 12, 63-70.
Fuente de los datos: Dialnet