Revisión sistemática y metanálisis sobre el tratamiento oral combinado en la diabetes mellitus tipo 2

Résumé

El presente trabajo determina la eficacia de la combinación de fármacos orales para el abordaje de la diabetes mellitus tipo 2 realizando una revisión sistemática Cochrane y metanálisis de la literatur científica. La evidencia científica existente demuestra que el control de la glucemia puede reducir la aparición de complicaciones crónicas y disminuir la morbi-moratalidad de los pacientes diabéticos, por lo que debemos dirigir nuestros esfuerzos a mejorar el tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Para ello, se han seleccionado todos los ensayos clínicos donde el tratamiento oral combinado sea administrado para el control de la diabetes tipo 2 durante al menos 3 meses de seguimiento. Se obtuvieron 58 estudios con resultados potencialmente relevantes, de ellos 16 fueron incluidos para el análisis de los mismos, 7 quedaron pendientes de confirmar resultados y 24 fueron excluidos. Los estudios inlcuidos han sido procesados informáticamente realizando análisis estadístico por el modelo de efectos aleatorios, análisis de calidad y de heterogeneidad. Las medidas de efecto utilizadas han sido la odds ratio y la diferencia de medias ponderada. Los resultados de este trabajo muestran una reducción estadísticamente significativa en los indicadores de control metabólico glucohemoglobina, glucemia plasmática en ayunas y glucemia postprandial. Los resultados son también favorables en cuanto al perfil lipídico y el peso. Aunue se potencian los efectos secundarios, éstos no contraindican la combinación de fármacos orales. Todas la combinaciones han demostrado ser beneficiosas para el control de la diabetes sin ser ninguna mejor que otra. No se han encontrado resultados para los indicadores mortalidad total, mortalidad asociada a diabetes, complicaciones crónicas ni calidad de vida. Los resultados de este trabajo son aplicables a cualquier nivel asistencial donde se aborden pacientes con diabetes mellit