Ensayo clinico de intervencion sobre el cumplimiento terapeutico con antibioticos en atencion primaria de salud

Résumé

En este trabajo hemos pretendido evaluar la eficacia de las instrucciones personalizadas por escritos como metodo para mejorar el cumplimiento de los tratamientos antibioticos de corta duracion. El diseño empleado ha sido el ensayo clinico. Se ha reclutado una muestra inicial de 234 pacientes, siendo el seguimiento superior al 80% ( se ha finalizado el estudio con 95 pacientes del grupo experimental y 93 del grupo control). La valoracion del cumplimiento se ha efectuado mediante el recuento de comprimidos, por sorpresa, en el domicilio de los pacientes, ademas se ha efectuado una segunda valoracion mediante entrevista. Se ha valorado 23 variables en los participantes, resultando homogeneos el grupo experimental y el control para todas las variables excepto en una variable secundaria, el motivo que alegan los pacientes para interrumpir el tratamiento (p> 0,005), aunque el numero de pacientes que reconocen haber interrumpido el tratamiento en ambos grupos si es similar (p<0,005). No se han hallado diferencias significativas en la proporcion de pacientes cumplidores en ambos grupos por ninguno de los dos metodos de valoracion empleados, resultando la valoracion por ambos metodos muy similar(p<0,005). Las variables que se muestran predictoras del incumplimiento son: el porcetaje del tratamiento efectuado hasta el momento del recuento (p<0,005), y que los pacientes refieran incidencias durante el desarrollo del mismo (p<0,005). Los resultados de este estudio indican que las instrucciones personalizadas por escrito no mejoran, de forma clinica ni estadisticamente significativa, el cumplimiento en los pacientes que han recibido una amplia informacion oral en tratamiento antibioticos de corta duracion.