Estudio poblacional de calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con dislipemia

Resumo

La evaluación subjetiva del estado general de salud mediante test de Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es un buen predictor de mortalidad, limitación funcional y uso de los servicios sanitarios. La finalidad del estudio es cuantificar la Calidad de vida en pacientes dislipémicos y su relación con la adherencia terapéutica, el riesgo cardiovascular y el grado de control de la enfermedad. Material y métodos: Se diseña un estudio descriptivo, observacional, de base poblacional. Se estudian todos los pacientes dislipémicos tratados con estatinas en dos poblaciones de ámbito rural de la Comunidad Valenciana. Los instrumentos utilizados para medir la CVRS son: El Perfil de calidad de vida para enfermos crónicos (PECVEC) y la Escala Visual Analógica (EVA) del cuestionario Euroqol-5D; ambos están adaptados y validados en lengua castellana. Se elaboró un modelo de regresión lineal con cada una de las escalas del PECVEC y otro con la EVA del EuroQol-5D con el objetivo de eliminar posibles factores de confusión e intentar predecir sus puntuaciones. Resultados: Las dimensiones del PECVEC muestran las siguientes puntuaciones medias e IC 95%: Capacidad física 2,77 (IC95: 2,6-2,9), Función psicológica 2,68 (IC95: 2,6-2,8), Estado de ánimo positivo 2,42 (IC95: 2,3-2,6), Estado de ánimo negativo 2,99 (IC95: 2,9-3,1), Función social 2,70 (IC95: 2,6-2,8), y Bienestar social 3,04 (IC95: 2,9-3,1). En la EVA la puntuación ha sido 66 (IC95: 64,0-69,3). El análisis de regresión lineal en las subescalas del cuestionario PECVEC muestra las siguientes variables significativas: Prevención secundaria (p=0,004), sexo (p=0,014) y perímetro abdominal (p=0,015) en la Capacidad física; prevención secundaria (p=0,003), sexo (p=0,003), IMC (p=0,024) y presión arterial sistólica (p=0,041) en la Función psicológica; edad (p=0,003), sexo (p=0,021) y perímetro abdominal (p=0,004) en el Estado de ánimo positivo; la actividad laboral (p=0,018) en el Estado de ánimo negativo; prevención secundaria (p=0,002), obesidad (p=0,050) y la tasa estimada de filtrado glomerular (p=0,029) en Función social y prevención secundaria (p=0,012) y cumplimiento (p=0,006) en Bienestar social. En el análisis de regresión lineal de la EVA del Euroqol-5D las variables que influyen (de modo negativo) son edad (p=0,001), sexo (p=0,003), prevención secundaria (p=0,020), y diabetes (p=0,036). Conclusiones: En todas las dimensiones del cuestionario PECVEC se obtienen puntuaciones de CVRS altas o muy altas. Las más elevadas se presentan en Bienestar Social y Estado de Ánimo Negativo. Nueve de cada diez pacientes consideran que su salud es normal o buena medida con la EVA del cuestionario Euroqol-5D. La Prevención secundaria y el sexo femenino son las variables que más influyen en las subescalas del cuestionario PECVEC. Medida con la EVA, la probabilidad de tener mejor CVRS se asocia con ser activo laboralmente y empeora con la edad, ser mujer, con el aumento en el número de medicamentos crónicos prescritos, padecer diabetes y tener antecedentes personales de enfermedad cardiovascular.