Significación clínica de los niveles séricos preoperatorios del antígeno carbohidrato 15.3 (ca 15.3)

Resumen

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El CA 15.3 es uno de los marcadores tumorales más ampliamente utilizados en el cáncer de mama. El propósito de este trabajo fue evaluar pronóstico de este marcador en pacientes con esta enfermedad. MATERIAL Y MÉTODOS El estudio incluyó un total de 818 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama invasivo. Determinamos los niveles séricos del marcador por método inmunoradiométrico basado en el principio del "sándwich", en el momento del diagnóstico inicial y antes de cualquier tipo de intervención quirúrgica. RESULTADOS Los niveles séricos preoperatorios del antígeno variaron ampliamente, desde 0,9 a 9279 U/ml. Los niveles normales del marcador (menor 30 U/ml), se encontraron en un 16,2% de los pacientes. El análisis estadístico demostró que los niveles séricos preoperatorios del marcador eran significativamente más elevados en pacientes con tumores de mayor tamaño (T3 o T4), que en aquellos que presentaban tumores de tamaño más pequeño (T1 o T2) (p=0,0001). De la misma manera, los niveles séricos del CA 15.3 eran más elevados en pacientes con afectación ganglionar positiva, que en aquellos sin afectación axilar (p=0,0001). El análisis univariante demostró que los niveles séricos elevados del marcador (mayor 30U/ml) se asociaron con un tiempo libre de enfermedad y menor supervivencia global en el total de las pacientes (p=0,0001 y p=0,004, respectivamente), así como en el subgrupo de pacientes con afectación ganglionar positiva (p=0,001 y p=0,03, respectivamente). Por otra parte, el análisis multivariante demostró que los niveles preoperatorios del antígeno estuvieron significativa e independientemente asociados con el tiempo libre de enfermedad y la supervivencia en el total de las pacientes, así como en el grupo de las pacientes con afectación ganglionar positiva (p=0,02 para ambos casos). CONCLUSIONES Los resultados demuestran que los niveles elevados del marca