Impacto de una intervención educativa para la prevención del tabaquismo adolescente

Resumen

Introducción. El tabaco es la causa más importante de morbimortalidad en el mundo desarrollado. Su consumo debe prevenirse en edades precoces mediante intervenciones educativas basadas en modelos psicosociales explicativos de la conducta. El modelo A.S.E.(Actitud + Influencia Social + Autoeficacia) se ha utilizado previamente para evaluar programas de intervención. Objetivo. Evaluar la eficacia de intervenciones educativas basadas en el modelo ASE, para prevenir el tabaquismo en adolescentes asturianos. Sujetos y Métodos. Se realizaron dos intervenciones educativas: Una intraescolar (IEI), y otra extraescolar (IEE). Participaron dos cohortes, de 10-11 y 13-14 años, y cuatro grupos de estudio: tres recibieron alguna intervención (IEI, IEE o IEI+IEE) más un grupo control (GC). Las conductas (inicio y consumo regular de tabaco), sus determinantes en el modelo A.S.E., las condiciones socio-demográficas y el efecto de la publicidad fueron medidos mediante cuestionario validado, a los 6, 12 y 18 meses de la intervención. Resultados. Acabaron el estudio 4.887 de 6.873 escolares (28,9% de pérdidas). En la cohorte de 10-11 años ninguna intervención mostró eficacia. En la de 13-14 años, a los 6 meses los grupos con IEE, sola o asociada a la IEI, presentaron incidencias de contacto y consumo regular menores que el GC: 55,5% vs. 62,1%; p=0,001 y 15,8% vs. 22,2%; p=0,009 en el grupo IEE. En el grupo IEI+IEE, 56,5% vs. 62,1%; p=0,038 y 16,6% vs. 22,2%; p=0,009. A los 12 meses, el efecto persistía en el grupo IEE: 58,2% vs. 63,7%; p=0,034 en el contacto y 16,5% vs. 20,9%, p=0,031 en el consumo regular. A los 18 meses, todas las intervenciones perdieron la eficacia. Controlando el resto de variables del modelo A.S.E. mediante regresión logística mantuvo la eficacia el grupo IEE a los 6 meses: OR 1,506 [1,068-2,124]. Conclusiones. Sólo la IEE fue eficaz para prevenir el tabaquismo a corto plazo, aunque su eficacia disminuye con el