Fisiopatología de la enfermedad quística mamariaestudio bioquímico, hormonal y citológico

Resumen

SE ESTUDIARON 88 MUJERES PREMENOPAUSICAS DIAGNOSTICADAS DE ENFERMEDAD QUISTICA MAMARIA. LA PUNCION-ASPIRACION EL FLUIDO DE SUS QUISTES MAMARIOS Y LAS MUESTRAS SANGUINEAS SE REALIZARON DURANTE LA FASE LUTEINICA DEL CICLO MENSTRUAL. DE ACUERDO A LA RELACION NA+/K+ INTRAQUISTICA SE IDENTIFICARON 3 TIPOS DE QUISTE: QUISTES TIPO I (N=60) CON UNA RELACION NA +/K+ Y (N=60) CON UNA RELACION NA+/K+ Y NIVELES DE C1, PH, Y GLUCOSA SIMILARES A LOS DEL CITOSOL, MOSTRANDO UN EPITELIO APOCRINO Y CONCENTRACIONES BAJAS DE ALBUMINA: QUISTES TIPO II (N=41) CON UNA RELACION NA+/K+ Y NIVELES DE C1, PH, Y GLUCOSA PARECIDAS A LAS PLASMATICAS, PREENTANDO UN EPITELIO DUCTAL PLANO Y CONCENTRACIONES DE ALBUMINA MAS ELEVADAS; QUISTES TIPO II (N=39) CON NIEVELES INTERMEDIOS DE LOS PARAMETROS ESTUDIADOS Y EPITELIO MIXTO. EN EL FLUIDO QUISTICO SE ACUMULAN PROLACTINA (PRL), HORMOAS ESTEROIDEAS Y MARCADORES TUMORALES (MT), SIENDO EN LOS QUISTES TIPO I DONDE SE OBSERVAN LAS CONCENTRACIONES MAS ELEVADAS DE DHAS, ESTRADIOL Y ESTRIOL, ASI COMO DE LOS MT CA 15.3 Y MACA. EN LOS QUISTES TIPO II SE OBSERVAN LOS NIVELES MAS ALTOS DE LOS MT DE ORIGEN EMBRIONARIO (SLX-1 Y BHCG), Y PRESENCIA DEL FACTOR DENECROSIS TUMORAL. DESPUES DE LOS TEST DE ESTIMNULACION CON TRH Y LH-RH, LAS MUJERES CON QUISTES TIPO I MOSTRARON LA MAXIMA HIPERRESPUESTA EN LA SECRECION DE PRL, LH, Y FSH. EN BASE A SU DIFERENTE COMPOSICION BIOQUIMICA, CONCENTRACION HORMONAL, CONTENIDO EN MT, VALORACION MORFOLOGICA DEL EPITELIO QUISTICO POR MEDIO DE LA CITOLOGIA DEL FLUIDO QUISTICO 3 TIPOS DE QUISTES PARECEN EXISTIR. ESTOS TIPOS PUEDEN CORRESPONDER A DIFERENTES ESTADOS FUNCIONALES DEL EPITELIO QUISTICO. EL QUISTE TIPO I PARECE SER EL PRIMER ESTADO FUNCIONAL, MIENTRAS QUE EL TIPO II CORRESPONDERIA AL FINAL. LA PRESENCIA DE QUISTES TIPO III CON VALORES BIOQUIMICOS, HORMONALES, Y MT INTERMEDIOS, ASI COMO LA PRESENCIA DE UN EPITELIO MIXTO, SUGIERE UN PASO INTERMEDIO DE LOS QUISTES TIPO I A LOS TIPOS II. LAS M