La glándula tiroides en la población infantil escolar de Asturias tras 10 años de profilaxis con sal yodada. Evolución del bocio endémico

Resumen

EN 1992-1993 SE REALIZO UN NUEVO ESTUDIO CON EL OBJETIVO DE EVALUAR LA EFICACIA DE LA CAMPAÑA SANITARIA FAVORECEDERA DEL CONSUMO DE SAL YODADA TRAS SUS 10 PRIMEROS AÑOS. SE ANALIZARON 1.873 ESCOLARES DE EGB ENTRE DICIEMBRE DE 1992 Y ABRIL DE 1993, EVALUANDO: TALLA, PESO, PALPACION TIROIDEA, RECOGIDA DE UNA MUESTRA DE ORINA Y SANGRE EN GOTA CAPILAR PARA DETERMINAR YODURIA, TSH Y T4 TOTAL. SE ENCONTRO QUE EL 100% DE LOS COMEDORES ESCOLARES VISITADOS Y EL 65% DE LAS FAMILIAS ASTURIANAS CONSUMEN HABITUALMENTE SAL YODADA. EL 19% DE LOS ESCOLARES PRESENTAN BOCIO (16% GRADO 1A, 3% GRADO 1B). LAS ZONAS MONTAÑOSAS INTERIORES SON LAS QUE PERSISTEN CON UNA MAYOR PREVALENCIA DE BOCIO (OCCIDENTE 45%, ORIENTE 31%, CONSTA 27% Y EL CENTRO EL 13%). SE ENCONTRO DIFERENCIA SIGNIFICATIVA ENTRE LA PREVALENCIA DE BOCIO POR SEXO (NIÑAS 25%, NIÑOS 13%) Y POR EDADES, CON UN PICO MAXIMO A LOS 11 AÑOS. A PARTIR DE LOS 13 AÑOS CASI DESAPARECE EN LOS NIÑOS Y SIN EMBARGO EN LAS NIÑAS PERSISTE EL 15%. LA YODURIA MEDIA HA SIDO DE 140 UG/L (OCCIDENTE 111 UG/L, ORIENTE 115 UG/L, COSTA 121 UG/L Y EL CENTRO 151 UG/L). SOLO EL 4% PRESENTAN YODURIA INFERIOR A 25 UG/L. NO HAY DIFERENCIA ENTRE SEXOS Y SE ENCONTRO UNA CORRELACION INVERSA ENTRE YODURIA Y GRADO DE BOCIO Y POSITIVA ENTRE YODURIA Y CONSUMO DE SAL YODADA. SE HA OBSERVADO UN INCREMENTO SIGNIFICATIVO TANTO EN LA TALLA COMO EN EL PESO DE LOS NIÑOS Y NIÑAS EN TODAS SUS EDADES A LO LARGO DE ESTOS 10 AÑOS. EL TERRENO GEOLOGICO SOBRE EL QUE ASIENTA ASTURIAS ES MUY DEFICITARIO EN YODO (EL 93% DE LAS DETERMINACIONES DE YODO EN EL AGUA DE BEBIDA HAN SIDO INFERIORES A 5 UG/L Y EL 76% INFERIORES A 2 UG/L) CONCLUSIONES: PERSISTE UNA YODODEFICIENCIA GRADO LEVE PERO CON CLARA MEJORIA CON RESPECTO A LA SITUACION INICIAL, HACE 10 AÑOS. SON EVIDENTES LOS EXCELENTES RESULTADOS OBTENIDOS TRAS LA YODACION DURANTE 10 AÑOS EN EL PRINCIPADO DE ASTURIAS, PERO SE PRECISA TODAVIA INCREMENTAR EL CONSUMO