Comparación entre la combinación ciclofosfamida 4-epiadriamicina fluorouracilo (cef) y ciclofosfamida mitoxantrone. Fluorouracilo (cnf) en el carcinoma avanzado de la mujer

Resum

DESDE DICIEMBRE DE 1987 A JUNIO DE 1993, 151 PACIENTES FUERON ESTRATIFICADAS SEGUN LA LOCALIZACION METASTASICA DOMINANTE ASI COMO POR EL ESTADO GENERAL SIGUIENDO LA ESCALA DE KARNOFSKY Y ALEATORIZADAS PARA RECIBIR: CLICLOFOSFAMIDA 100 MG/M2 P.O DIA 1 A 14 + FLUOROURACILO 500 MG/M2 I.V. DIA 1 Y 8 + EPIRUBICINA 30 MG/M2 I.V. DIA 1 Y 8 O MITOXANTRONE 6 MG/M2 I.V. DIA 1 Y 8 CADA CUATRO SEMANAS. SETENTA Y TRES PACIENTES FUERON ELEGIBLES PARA CEF Y 72 PACIENTES PARA CNF SIN DIFERENCIAS ENTRE LAS CARACTERISTICAS DE LAS PACIENTES EN AMBOS GRUPOS DE TRATAMIENTO. LAS RESPUESTAS OBJETIVAS CONSEGUIDAS POR CEF (61,6%) FUERON SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES A LAS CONSEGUIDAS POR CNF (45%)P:0,04. LAS MEDIANAS DEL TIEMPO A LA PROGRESION (350 DIAS CONTRA 236,5 DIAS,P:0,0016) Y SUPERVIVENCIA (554,5 DIAS CONTRA 384,5 DIAS, P:0,05) TAMBIEN HAN SIDO SIGNIFICATIVAMENTE MAS LARGAS PARA LA COMBINACION DE CEF. LA COMBINACION CNF FUE MAS MIELOTOXICA (ESCALA DE LA OMS ; GRADOS 2 A 4 : 85% CONTRA 67% , P:0,02) PERO EL CEF PRODUJO MAS ALOPECIA (ESCALA DE LA OMS; GRADOS 2 Y 3: 93% CONTRA 70%, P:0,0004). NO HUBO DIFERENCIAS EN LA TOXICIDAD CARDIACA ENTRE AMBOS GRUPOS DE TRATAMIENTO. EN CONCLUSION: LA COMBINACION DE CEF ES MAS ACTIVA Y MENOS TOXICA QUE EL CNF A EXCEPCION DE LA ALOPECIA EN EL TRATAMIENTO DEL CARCINOMA DE MAMA AVANZADO DE LA MUJER.