Hemorragia digestiva altaestudio prospectivo en un hospital general

Resumen

Se han analizado los registros de los pacientes ingresados durante un año en un hospital general por hemorragia digestiva alta, en un estudio prospectivo y protocolizado. Se han confirmado que la incidencia es de 69 episodios por 100.000 habitantes, lo que supone un 25% de todos los ingresos en un Servicio de Digestivo. Son tres veces más frecuentes en varones y la edad media de presentación es de 64 años. Los hombres son más jovenes, toman menos gastroerosivos, presentan más frecuentemente hematemesis y llagan a Urgencias con hemoglobinas más altas que las mujere. La endoscopia resultó diagnóstica en el 97% de los casos y aun cuarto de los pacientes se les realizó escleroterapia. Las causas más frecuentes de sangrado fueron las úlceras pépticas, seguidas por las varices esofágicas y las LAMG, así como la hematemesis fue la forma de presentación más común. Las HDA secundarias a HTP supusieron una tercera parte del total y presentaron mayor gravedad clínica, complicaciones y mortalidad que las debidas a otras causas. Mas del 75% de los casos, precisaron administración de hemoderivados y sólo el 2% precisaron cirugía. La duración media del ingreso hospitalario fue de 8 días y la mortalidad global fue 7,5%. El 17% tuvieron resangrados que se asociaron también con peor pronóstico.