Utilidad clínica de la determinación sérica del antígeno carbohidrato 195 (ca195) en enfermedades digestivas

Resumen

EL ANTIGENO CARBOHIDRATO 195 (CA195) ES UN ANTIGENO ASOCIADO A TUMOR, IDENTIFICADO EN ALTAS CONCENTRACIONES EN EL SUERO DE PACIENTES CON TUMORES DIGESTIVOS. ESTA DEFINIDO POR EL ANTICUERPO MONOCLONAL CC3C195, EL CUAL RECONOCE LAS FORMAS SIALATADA Y NO SIALATADA DEL GRUPO SANGUINEO LEWIS A. HEMOS ESTUDIADO EL COMPORTAMIENTO Y UTILIDAD CLINICA DE ESTE MARCADOR, CUANTIFICANDO LOS NIVELES SERICOS MEDIANTE UN METODO RADIOINMUNOMETRICO (IRMA), DE HYBRITECH (USA), EN 1637 SUJETOS DISTRIBUIDOS EN: 101 CONTROLES (DONANTES DE SANGRE), 631 CON PROCESOS BENIGNOS Y 905 CON TUMORES DIGESTIVOS, CON UN TOTAL DE 3027 DETERMINACIONES. NUESTROS RESULTADOS HAN SIDO: A) TRAS EL ESTUDIO DEL GRUPO CONTROL, HEMOS ESTABLECIDO EL LIMITE SUPERIOR DE NORMALIDAD EN 12 U/ML, QUE CORRESPONDEN AL 97,5 PERCENTIL. NO SE HAN DETECTADO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN FUNCION DEL SEXO NI DEL HABITO TABAQUICO; B) EN LOS PACIENTES CON PROCESOS BENIGNOS, ES POSIBLE OBSERVAR INCREMENTOS DEL CA195 SERICO (19,6%), PRINCIPALMENTE DE ORIGEN DIGESTIVO (25,3%); C) LA PRESENCIA DE ICTERICIA ESTUVO ASOCIADA CON ELEVACIONES SERICAS DEL ANTIGENO; D) EN LOS CARCINOMAS COLORECTALES, LAS CONCENTRACIONES Y PORCENTAJES DE POSITIVIDADES DEL CA195 SE CORRELACIONARON SIGNIFICATIVAMENTE CON EL ESTADIO CLINICO, Y LA DOSIFICACION CONJUNTA DE CEA Y CA195 (MAYOR 12 U/ML) OBTUVO UNA SENSIBILIDAD GLOBAL DEL 74,8%, SIGNIFICATIVAMENTE MAS ELEVADA (P<0,001), QUE LA OBTENIDA CON CADA UNO POR SEPARADO (61,8% VS 63,5%, RESPECTIVAMENTE); E) LAS CONCENTRACIONES SERICAS Y EL PORCENTAJE DE POSITIVIDADES DEL CA195 SERICO FUERON SUPERIORES ESTADISTICAMENTE (P<0,05) EN LOS TUMORES COLICOS QUE EN LOS RECTALES. EN AMBAS LOCALIZACIONES, UNA CIFRA ANTIGENICA DE 19 U/ML FUE, MEDIANTE ANALISIS MULTIVARIANTE, UN FACTOR PRONOSTICO INDEPENDIENTE DE PEOR SUPERVIVENCIA, SITUANDOSE TRAS EL ESTADIO TUMORAL; F) EN LOS CARCINOMAS GASTRICOS, LAS CONCENTRACIONES SERICAS Y LOS PORCENTAJES DE POSITIVIDADES DEL CA195 SERIC