Comportamiento del canino superior permanente desviado tras tratamiento interceptivo

Resum

El canino superior permanente (CSP) es el diente que más tiempo emplea en hacer erupción. Este proceso concluye aproximadamente hacia los 12 o 13 años. En ocasiones se puede producir una desviación de este proceso eruptivo normal del canino, lo cual es fácilmente objetivable en una ortopantomografía. Esta situación finaliza con una falta de erupción de uno o los dos caninos superiores. En estos casos el tratamiento interceptivo se muestra como una clara solución para normalizar dicha erupción alterada. No obstante, algunos de estos pacientes tratados interceptivamente acaban necesitando una fenestración para que el canino haga erupción de forma correcta o para que no lesione otras estructuras. Resulta, por tanto, de interés conocer las características odontológicas de estos pacientes, que necesitarán tratamiento quirúrgico adicional a este tratamiento interceptivo. Para el estudio de las características odontológicas asociadas a la impactación de los caninos se ha utilizado tradicionalmente la estadística convencional. Este enfoque, aunque ha servido para ilustrar muchas de las características de esta casuística, no ha permitido sin embargo dar una respuesta satisfactoria al problema y, además, tampoco ha permitido tener una idea global de las características de estos tipos de pacientes, cada uno con su particular confluencia de variables. Ante esta tesitura, para analizar el problema de la impactación a pesar del tratamiento interceptivo, se ha utilizado para la representación de las variables que influyen en este síndrome, un método alternativo conocido como Mapas Auto Organizados (SOM ó Self Organizing Maps), herramienta utilizada para analizar problemas con muchas variables, como es también el problema de la impactación de caninos. Se han analizado 78 pacientes, 57 niñas y 31 niños de edades comprendidas entre los 6 y los 13 años y con una angulación del CSP >100º. Todos ellos estaban sometidos a tratamiento interceptivo y en 21 de ellos fue necesario realizar la mencionada fenestración para conseguir la erupción final del canino. En este estudio se muestra el proceso de depuración de variables y de selección del número adecuado de celdas en el SOM para una adecuada visualización del problema planteado y las características odontológicas de los pacientes en función de la mayor o menor probabilidad de necesitar el paciente una fenestración.