"Manejo de estrés y manejo de contingencias en el tratamiento del síndrome del intestino irritable"""

Resumen

El estudio pone a prueba la eficacia de dos tratamientos conductuales ("manejo de estres" y "manejo de contingencias") en pacientes con sii que no responden al tratamiento medico. El enfoque teorico que sustenta la investigacion es el modelo conductual del sii que describe este trastorno como un comportamiento aprendido de enfermedad cronica. Los cambios en el habito intestinal (respuesta fisiologica) y las manifestaciones de enfermedad (respuestas motoras y verbales) se explicarian como resultado de aprendizajes particulares. Los procesos de modelo y reforzamiento tienen una especial relevancia en la adquisicion y mantenimiento del trastorno junto con la incidencia del estres como factor asociado al agravamiento de la sintomatologia habida cuenta de la mediacion del sn como mecanismo intermediario de procesos psicologicos. El diseño experimental utilizado consto de cuatro grupos (dos experimentales: "manejo de estres" y "manejo de contingencias"; dos control: "tratamiento medico" y "condicion placebo"). La muestra total fue de 90 pacientes asignados aleatoriamente a las condiciones de tratamiento. Todos los sujetos se sometieron a doce sesiones individuales y especificas para su condicion, registraron a diario la sintomatologia caracteristica. Las variables dependientes tomadas en consideracion han sido: sintomas clinicos (intensidad y frecuencia); acontecimientos estresantes; conductas de enfermedad y variables de personalidad. Los resultados confirman la hipotesis inicial, muestran la superioridad del tratamiento conductual, particularmente, el manejo de contingencias de reforzamiento para eliminar la sintomatologia y los comportamientos de enfermedad, resultados que se entienden en relacion al caracter operante de la sintomatologia.