Evaluación y detección temprana de los problemas asociados al consumo de cannabis en adolescentes

Resum

Introducción: El cannabis es la droga ilegal más consumida en Occidente y los adolescentes españoles son los más consumidores de Europa. Su consumo puede tener múltiples consecuencias negativas, particularmente para esta población, por lo que su detección temprana y el análisis de los factores que motivan a los adolescentes a abandonar esta conducta de consumo es de gran interés para la práctica clínica. De igual forma, es necesario desarrollar intervenciones psicológicas efectivas para los jóvenes que experimentan problemas asociados al cannabis, para poder ofrecer una atención de calidad. Los objetivos de la Tesis Doctoral son: 1) realizar una revisión de los principales hallazgos en torno a los riesgos del consumo de cannabis para la salud mental y otros aspectos psicosociales; 2) adaptar, validar y evaluar las propiedades psicométricas de un instrumento de detección temprana de los problemas relacionados con el consumo de cannabis específico para población adolescente, el Cannabis Problems Questionnaire ¿ Adolescentes ¿ Short Form (CPQ-A-S), y comparar su utilidad clínica con el Cannabis Abuse Screening Test (CAST); 3) analizar los factores determinantes de la motivación para dejar de consumir cannabis en los adolescentes así como las barreras que estos perciben para acudir a los recursos clínicos que proporcionan ayuda profesional y 4) evaluar la factibilidad de llevar a cabo dos intervenciones basadas en la evidencia, la Aproximación de Reforzamiento Comunitario para Adolescentes (A-CRA) y el Manejo de Contingencias (MC), para el tratamiento de los problemas relacionados con el consumo de cannabis en adolescentes en el Sistema Público de Salud. Conclusiones: las publicaciones revisadas indican que el cannabis es un factor de riesgo para la aparición de alteraciones de tipo psicótico en sujetos vulnerables con consumos abusivos, así como para diversos problemas psicosociales y familiares. El Síndrome de Abstinencia de esta sustancia ha sido definido por varios autores y su conceptualización y evaluación será de gran interés para el tratamiento clínico del abuso. Los cuestionarios CPQ-A-S y CAST resultan fiables y válidos, por lo que son herramientas útiles para la detección temprana de los problemas por consumo de cannabis. La motivación de los jóvenes para dejar de consumir por sí mismos es muy escasa, y se han detectado barreras significativas tanto para el autocambio como para la solicitud de ayuda profesional, que deben ser superadas. La implantación del A-CRA y el MC resultó factible en un contexto público y ofreció resultados prometedores en retención, abstinencia y mejoras en sintomatología clínica, aunque es necesario continuar explorando su eficacia así como el rol del componente de incentivos.