Lactancia materna y sus determinantes

Resumo

Introducción: La Organización Mundial de la Salud recomienda que todos los bebés sean alimentados con lactancia materna exclusiva (LME) hasta los 6 meses de edad y mantener la lactancia materna (LM) hasta cumplir los 2 años. Objetivos: Determinar la prevalencia de lactancia materna al alta hospitalaria, a los 4, 6 y 12 meses, así como las variables asociadas a su presencia. Determinar la validez y seguridad de diferentes antecedentes para predecir dicha prevalencia. Métodos: Estudio observacional, de seguimiento prospectivo (n=420; a=0,05; d= ±4,4%), entre junio/2013 y septiembre/2015, con mujeres ingresadas en el área sanitaria de Ferrol, por un proceso de parto. Se obtiene consentimiento informado y autorización del Comité Autonómico de Ética de la Investigación Clínica. Se realiza un estudio descriptivo y multivariado de regresión logística. Resultados: La prevalencia de LM al alta fue de 81,4%, a los 4 meses de 54,7%, a los 6 meses de 41,6% y a los 12 meses el 19,1%. Tras tomar en consideración todas las variables asociadas a la lactancia materna en el análisis univariado y tras realizar un análisis multivariado de regresión, las variables que tienen un efecto independiente para predecir LM son: Al alta: consumo de tabaco, número de hijos, lactancia previa y parto gemelar. A los 4 meses: nivel de estudios, asistencia a educación maternal, género del lactante y lactancia en la primera toma. Se encuentra en el límite de la significancia estadística lactancia previa. A los 6 meses: lactancia previa. En el en el límite de la significancia estadística edad de la madre y asistencia a educación maternal. A los 12 meses: se encuentra en el límite de la significancia estadística edad de la madre, consumo de tabaco y lactancia previa. En este estudio se demuestra que la variable con mayor sensibilidad, especificidad y valores predictivos para predecir LM es la lactancia previa. Entre los motivos que propiciaron el cambio de LM destacan la hipogalactia a los 4 meses (34,6%), la introducción de alimentación complementaria por indicación médica a los 6 meses (68,2%) y la vuelta al trabajo a los 12 meses (30,3%). Conclusiones: La prevalencia de LM disminuye a lo largo del tiempo, con muy baja prevalencia de LME a los 6 meses. Existen variables asociadas a la LM en el seguimiento. El antecedente de lactancia previa es la que mayor validez tiene para predecir LM.