Estimación del riesgo cardiovascular, según la metodología de riesgos competitivos, en pacientes trasplantados renales, en el área sanitaria de A Coruña

Abstract

La elevada prevalencia de factores de riesgo coronario en la población trasplantada renal justifica la alta incidencia y mortalidad cardiovascular. Identificar factores de riesgo «modificables» resulta esencial para mejorar su supervivencia. El objetivo de este trabajo es determinar la incidencia de eventos cardiovasculares, evaluar los scores de riesgo existentes y calcular una función de riesgo específica para pacientes trasplantados renales. Estudio observacional de seguimiento con componente retrospectivo y prospectivo en el Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña entre 1981 y 2011. Cohorte de 2029 pacientes trasplantados. Se ha realizado un análisis de supervivencia mediante modelos de riesgos proporcionales de Cox y modelos de riesgos competitivos. Se ha desarrollado una aplicación (CVRCALC) para la realización del cálculo de diferentes scores mediante la carga masiva de datos. La implementación de una función de riesgo específica se realiza a partir de los coeficientes de Cox, de la prevalencia de los factores de riesgo involucrados y de la tasa de incidencia de acontecimientos coronarios en la cohorte estudiada. Los eventos coronarios en pacientes trasplantados renales pueden predecirse mediante el género del paciente, su edad, el hábito tabáquico pretrasplante, la presencia de hipertrofia ventricular izquierda, la diabetes y el índice de masa corporal.