Papel del péptido c y de la resistina en el desarrollo de enfermedad cardiovascular

Résumé

OBJETIVO: analizar la asociación del péptido-C (pC) y de la resistina con la incidencia de cardiopatía isquémica (CI) en población general. DISEÑO Y MÉTODOS: estudio de seguimiento de 6630 adultos reclutados aleatoriamente de la población general. Para analizar la asociación del pC con la CI, la cohorte fue dividida en: grupo 1 (glucemia<100 mg/dL y pC < tercer tercil [T3]), grupo 2 (glucemia <100 mg/dL y pC ¿T3) y grupo 3 (glucemia basal ¿100 mg/dL). Se tomó el percentil 80 en cada sexo como punto de corte para considerar la exposición a resistina elevada. Se midió incidencia de infarto agudo de miocardio (IAM) y síndrome coronario agudo (SCA) en cada grupo; se calcularon riesgos relativos (RR) y se efectuó análisis multivariado con modelos de Cox. RESULTADOS: tras 3,5 años de seguimiento hubo 45 casos de IAM y 77 de SCA. El grupo 2 presentó mayor incidencia de IAM (RR=4,2; IC95%=1.7-10.6) y SCA (RR=3,5; IC95%=1.9-6.6) que el grupo 1, lo cual fue aún más fuerte en el grupo 3 (RR=6,8; IC95%=3.1-16.1 para IAM; y RR=4,9; IC95%=2.8-9.0 para SCA). Cuando se excluyó a las personas con diabetes, el RR de IAM apenas varió en el grupo 2, pero se redujo a la mitad en el grupo 3. Los individuos con niveles elevados de resistina presentaban mayor incidencia de IAM (RR=2,1; IC95%=1,1-3,9) y SCA (RR=1,7; IC95%=1,0-2,7). Al excluir a la población con diabetes, el riesgo era aún mayor (RR de IAM=2,6; IC95%=1,2-5,6). CONCLUSIONES: el pC y la resistina son marcadores de riesgo para la enfermedad cardiaca isquémica en la población general.