Estudio de los niveles de osteocalcina y otros parametros del metabolismo oseo en la edad pediatrica en poblacion sana, en la hipercalciuria idiopatica y en la insuficiencia renal cronica

Resumen

SE ESTUDIARON LOS NIVELES DE OSTEOCALCINA EN UN GRUPO DE 75 NIÑOS SANOS (39 NIÑOS Y 36 NIÑAS), CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 5.25 Y 14.58 AÑOS. EL VALOR MEDIO Y DS DE LA OSTEOCALCINA EN LA POBLACION CONTROL FUE DE 3.07+-3.44 NG/ML. SE OBSERVARON VALORES SIGNIFICATIVAMENTE MAS ELEVADOS EN LOS NIÑOS NO PUBERES EN RELACION CON LOS PUBERES. SE ENCONTRARON VALORES MAS ELEVADOS EN LAS NIÑAS. LOS VALORES DE OSTEOCALCINA SE CORRELACIONARON DEBILMENTE CON LA EDAD (R=-0.211), NO RELACIONANDOSE CON LA FOSFATASA ALCALINA NI CON LOS NIVELES DE CALCIDIOL. EN EL GRUPO DE PACIENTES CON HIPERCALCIURIA IDIOPATICA (N=17), LOS VALORES DE OSTEOCALCINA NO FUERON ESTADISTICAMENTE DIFERENTES EN RELACION CON LOS DE LOS CONTROLES, PRESENTANDO SOLO 3 DE ELLOS VALORES POR ENCINA DE LOS NORMAL. AL ESTUDIAR EL CONTENIDO MINERAL OSEO (CMO) MEDIANTE DENSITOMETRIA OSEA (N=16) SE OBSERVO UN CMO ADECUADO EN SOLO 5 DE ELLOS, 2 DE LOS CUALES RECIBIAN TRATAMIENTO PROLONGADO CON TIAZIDAS, PRESENTANDO TODOS ELLOS OSTEOCALCINEMIA NORMALES. EN LOS 11 PACIENTES RESTANTES SE APRECIO UNA PERDIDA DE MASA OSEA, TENIENDO 3 DE ELLOS VALORES DE OSTEOCALCINEMIAS ELEVADAS (REMODELADO OSEO ACELERADO) Y LOS 8 RESTANTES VALORES NORMALES Y POR LO TANTO INADECUADOS EN RELACION A LA PERDIDA DE MASA OSEA (REMODELADO OSEO LENTO). EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA LOS VALORES DE OSTEOCALCINA, SIN DIFERENCIARSE POR EDADES NI SEXO, FUERON SIGNIFICATIVAMENTE MAS ELEVADOS QUE EN LOS CONTROLES, A EXPENSAS DEL SUBGRUPO IRC AVANZADA. EL HALLAZGO DE OSTEOCALCINEMIAS NORMALES EN LA IRC LEVE INDICA UNA ACTIVIDAD ESTEOBLASTICA MENOR DE LA QUE CABRIA ESPERARSE, Y EN ALGUNOS CASOS PODRIA INDICAR UN REMODELADO OSEO LENTO E INADECUADO QUE CONTRIBUIRIA A LA APARICION DE LAS LESIONES PROPIAS DE LA OSTEODISTROFIA RENAL.